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Credit: Die Nierenresection und ihre Folgen / von Max Wolff. Source: Wellcome Collection.
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![parenchymatöse Organe erschien die active Botheiligung der s])ecifischen Parenchym- zellen an der Narbenbildung hiernach nicht ausgeschlossen. Während nup die bisherigen Arbeiten sich vorwiegend mit dem Narben- aufbau in den parenchymatösen Organen nach Verletzungen beschäftigen, tritt in den späteren Mittheilungen, unter dem Einfluss der neuen Kenntnisse von der indirecten Kerntheilung, neben der Frage nach den entzündlichen, zur Narben- bildung führenden Vorgängen, die wichtige Frage nach dem Wiederersatz der specifischen Drüsenelemente, nach den regenerativen Vorgängen an den secre- torischen Elementen des Nierengewebes in den Vordergrund. Ob nach Nieren- verletzungen oder nach ausgedehnten Entfernungen von Nierenparenchym eine Neubildung von Epithelzellen, als Ersatz für die nach dem traumatischen Eingriff und seine Folgen zu Grunde gegangenen Epithelien, stattfindet, ob diese Neu- bildung innerhalb der vorhandenen alten Harnkanälchen und Malpighi'schen Körperchen vor sich geht, oder ob eine wirkliche Neubildung von ganzen Harnkanälchen oder Malpighi'schen Körperchen an Stelle des verloren gegangenen Nierenparenchyms zu Stande kommt, oder ob wenigstens einer dieser Gewebs- bestandtheile neu gebildet wird, — das sind die schwierigen und praktisch höchst wichtigen Fragen, welche hier in Betracht kommen und deren Beantwortung zu sehr widersprechenden Ergebnissen geführt hat. Auch hier ist wiederum vorwiegend das Thierexperiment zur Ent- scheidung dieser Fragen über die regenerativen Vorgänge an den secretorischen Elementen des Nierenparenchyms in Anspruch genommen; denn die hierher ge- hörigen, beim Menschen gemachten klinischen und anatomischen Erfahrungen lassen in den meisten Fällen nur die Möglichkeit und den indirecten Schluss auf eine regenerative Neubildung von Epithelzellen oder von ganzen Harnkanälchen bei verschiedenen acuten und chronischen Nierenerkrankungen zu. Die Fälle hin- gegen, bei denen, dem gegenwärtigen wissenschaftlichen Standpunkt entsprechend, der positive Beweis für regenerative Vorgänge an den Nierenepithelien beim Menschen durch den Nachweis karyomitotischer Figuren geliefert worden ist (Golgi, Nauwerk, Thorel), sind selten, was nicht besonders auffällig erschemt, da die Sectionen meist viel zu spät ausgeführt werden und der sichere Nachweis von Mitosen wegen des frühzeitigen Zerfalls in menschlichen Leichen mit gewissen Schwierigkeiten verbunden ist. Ueberdies handelt es sich in den mitgetheilten Fällen von Kerntheilungen um Nierenerkrankungen, welche durch ffanz andere, wahrscheinlich meist infectiöse Reize bedingt sind, als die, welche bei den opera- tiven Einwirkungen stattfinden. Ohne directe Untersuchungen sind daher Schluss- folgerungen aus den eben mitgetheilten Beobachtungen auf regenerative Wucherungen an den Epithelien der Niere, auch nach traumatischen aseptischen Eingriffen, mit denen wir es hier zu thun haben, nicht ohne Weiteres zulässig. Das Thierexperiment, bei dem man so früh wie möglich und beliebige Tage nach dem Eingriff die Vorgänge an den Nieren studiren kann, führt also auch hier weiter.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21718003_0012.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
