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Credit: Manuel de petite chirurgie / par A. Jamain. Source: Wellcome Collection.
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![la bouche par la perte de celles qui la précèdent, son extraction ne pourra s'effectuer avec la langue-de-carpe, mais sera très-facile avec un davier approprié. L'extraction des racines ou débris de dents ne saurait être précisée par une règle. L'opérateur devra subordonner aux diffé- rents cas le manuel opératoire et le choix des inslrnments. C'est souvent dans certains cas de ce genre que la clef nous a paru rendre de grands services. S'agit-il en effet d'extraire un débris de dent très-creux et très-fragile, l'application d'un davier aura souvent pour résultat l'écrasement de l'objet, tandis que si un point résistant subsiste sur lequel peut s'appliquer l'extrémité d'un crochet, l'extraction par renversement se fera facilement. Un autre instrument est aussi très-utile pour les cas de débris plus ou moins ébranlés ; nous voulons parler du levier simple ou pied-de-biche. Cdui qui est dessiné fig. 345,est en cuiller et sus- ceptible d'être employé dans la plupart des circonstances. Il s'ap- plique en dehors sur un point solide des débris et par pression directe les renverse en dedans. Ainsi qu'on vient de le voir, nous avons décrit les instruments propres a l'extraction des dents, sans aciorder de préférence absolue à l'un deux à l'exclusion des autres. Nous pensons doncque l'opérateur ne doit ni rejeter la clef de Garengeotau profit des da- viers, niadopter ceux-ci à l'exclusion de la clef. Ces instruments peuvent, selon nous, rendre d'équivalents services dans les cas bien déterminés qui leur conviennent, et le praticien, dans une opération dont les conditions varient si fréquemment, ne doit se séparer par idée préconçue d'aucune des ressources que lui offrent le nombre et la variété des moyens opératoires ; nous recommanderons une fois de plus de subordonner toujours le choix de l'instrument aux conditions de forme de chaque dent, et aux circonstances de siège et d'étendue des altérations qu'elle présente. ACCmENTS DE l'eXTRACTIO]S DES DENTS. Accidents immédiats. — Les plus importants sont : \° La douleur produite par l'extraction des dents, le plus Sou- vent assez vive, est cependant très-variable suivant les condi- tions diverses de l'opération et l'état de la dent elle-même. Elle résulte de la réunion des causes suivantes : a, appUcation de l'instrument; 6, déchirure du périoste dentaire; c, rupture du faisceau vasculo-nerveux au sommet des racines ; d, commotion et tiraillement de la pulpe ; e, durée de l'opération ; /, suscepli-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21060757_0752.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
