Myelitis und Sehnervenentzündung / von Max Bielschowsky.

  • Bielschowsky, Max.
Date:
1901
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Credit: Myelitis und Sehnervenentzündung / von Max Bielschowsky. Source: Wellcome Collection.

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    liehre ist von jeher Leyden^) gewesen. Er hat hereits im Jahre 1880 die Frage aufgeworfen, ob die inselförmige Sklerose, wie sie sich in der Leiche darstellt, in ihrem Anfangsstadiuni nicht ganz anders ausgesehen habe und mit der Zeit erst zu dieser Sklerose geworden sei. Er bezeichnete schon damals die in einzelnen oder multiplen Herden auftretende Sklerose als ein Stadium oder einen Ausgang der akuten Myelitis. Die Zukunft hat die Leyden'schen Anschauungen glänzend gerechtfertigt, und wenn heute Leyden und Goldscheider^) in ihrem Lehr- buch die multiple Sklerose als eine vasculäre Form von paren- chymatöser Myelitis bezeichnen, bei welcher die interstitiellen Alterationen erst secundär auftreten, so haben sie die überwiegende Mehrzahl der Autoren, welche über diesen Gegenstand geschrieben haben, auf ihrer Seite. Auch der vorliegende Fall kann als ein neues Beweismittel für die Richtigkeit dieser Anschauung gelten, denn da, wo der Prozess ein gewisses Alter erreicht hat, stimmen die Herde mit denjenigen einer typischen, multiplen Sklerose voll- kommen überein. Wenn man auch nun zugeben muss, dass die insel- förmige Sklerose das Ausgangsstadium einer acuten parenchymatösen Myelitis sein kann, so wäre es ein Fehlschluss, wenn man annehmen würde, dass sie es unter allen Umständen sein muss. Leyden selbst sagt ja, dass man den gewöhnlichen sklerotischen Inseln nicht mehr ansehen könne, welche Veränderungen das Gewebe in ihrem Bereiche durchlaufen hat. Viele Wege führen nach Rom, und viele ursprünglich dlflFerente Prozesse können ganz übereinstimmende Ausgangsprodukte liefern. Es giebt in der Litteratur einige Fälle, welche der Leyden-Goldscheider'schen Definition nicht ent- sprechen. In ihnen konnte der sichere Nachweis geführt werden, dass auch ein primärer Proliferationsprozess im interstitiellen Ge- webe zu dem selbigen SchlusseflPekt, zur Bildung sklerotischer Herde, führen kann [Rossolimo^), Schuster und ich, 1. c.]. Zum Unterschied von der gewöhnlichen Form der multiplen Sklerose könnte man nach dem Vorschlage Rossolimo's bei diesen Befunden, die in gewisser Beziehung einen Uebergang von der Entzündung zur Neubildung darstellen, von einer Sklerogliose 1) Leyden. Beiträge zur Lehre von der akuten und chron. Myelitis. Zeitschr. f. klin. Med. Bd. l. 1880. ') Leyden und Goldscheider. Die Erkrankungen des Rücken- markes und der Med. obl. Nothnagels spec. Path. und Ther. Bd. 10. p. 458. ») Rossolimo. Zur Frage über die multiple Sklerose. Deutsche Zeitschrift f. Nervenheilk. Bd. 11. p. 88.