De l'intervention chirurgicale dans le cancer du tube digestif sauf le rectum ... / par Dr. Dupau.

  • Dupau, Dr.
Date:
1883
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Credit: De l'intervention chirurgicale dans le cancer du tube digestif sauf le rectum ... / par Dr. Dupau. Source: Wellcome Collection.

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    paraît convenir, il répondra : que depuis longtemps déjà, il éprouve une gêne qui, d’abord inappréciable, et ne se pro¬ duisant qu’à de rares intervalles quand le bol alimentaire était par trop volumineux, n’a pas tardé à se faire sentir plus fréquemment sans porter entrave toutefois à la déglutition, qu’un léger elfort facilitait. Quelquefois même, ajoute-t-il, le passage du bol alimentaire provoquait une légère douleur à un point déterminé et toujours le même, mais le plus souvent il ne ressentait qu’un peu de gêne. A cette période du début succède la période d’état. Aux symptômes que nous venons d’énumérer et qui, par leur fréquence, par leur intensité toujours croissante, préoccupent déjà vivement le malade, ne tarderont pas à s’en joindre d’au¬ tres encore plu s graves. Pour éviter les régurgitations de ma¬ tières alimentaires, le raaladesera obligé de mastiquer les ali¬ ments avec un soin particulier ; le rétrécissement qui est devenu de plus en plus accentué ne laissera plus bientôt passer que les matières liquides. Lorsque le rétrécissement est ancien, et qu’une dilatation s’est formée au-dessus de lui, le malade pourra conserver une certaine quantité d’aliments. Les aliments pourront même offrir un commencement de digestion, grâce à la sécrétion des glandes de l’œsophage : alors des régurgitations de matières alimentaires teintées quelquefois de sang et de sanie purulente pourront donner le change et faire croire à des vomissements. L’examen attentif des matières rejetées lèvera toute espèce de doute à cet égard, grâce à l’aspect particulier que leur imprègne la digestion stomacale. Lorsqu’enfin le rétrécissement siège dans la portion cer¬ vicale de l’œsophage, on pourra par la palpation constater l’existence d’une tumeur au point précis où le malade accuse de la douleur. L’engorgement des ganglions périphériques pourra aussi se manifester quelquefois même avec une assez grande intensité, quelque soit le siège de la lésion. Tous les symptômes subjectifs pourront disparaître
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