De l'intervention chirurgicale dans le cancer du tube digestif sauf le rectum ... / par Dr. Dupau.

  • Dupau, Dr.
Date:
1883
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Credit: De l'intervention chirurgicale dans le cancer du tube digestif sauf le rectum ... / par Dr. Dupau. Source: Wellcome Collection.

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    au moment où la mort paraissait imminente; mais après cette disparition momentanée» ils se produiront avec une nouvelle intensité et dans un temps généralement assez court. Les forces en fin subiront une pente rapidement décroissante; subissant les horreurs de la faim et de la soit', le malade s’amaigrira et ne sera plus bientôt que l’ombre de lui-même. L’intelligence enfin ne résistant pas à cette dépression physi¬ que, diminuera de plus en plus et ne se manifestera que par quelques rares éclairs. La réunion de tous ces symptômes qui sont ceux de la cachexie jointe à l’inanition ne suffisant pas toujours pour faire un diagnostic complet, on devra recourir au cathétérisme du conduit œsophagien. Il est à ce propos certaines règles dont on ne doit jamais se départir quand on pratique ce ca¬ thétérisme; si on veut se mettre à l’abri des accidents qui peuvent en résulter. « Gomme pour l’urèthre, disait M. le professeur Guyon, vous ne devez vous servir de votre main que pour percevoir les iné¬ galités du conduit. Vous devez obéir à la direction de l’instru¬ ment et non vouloir le diriger vous-même dans une voie qui n'esi pas celle quhl veut suivre. En agissant ainsi, vous évi¬ terez de faire une fausse route. Vous savez, ajoute-t-il, que si ces dernières ont une certaine gravité dans les ajBfections de Turèthre, elles en ont une autrement grande quand il s’agit de l’œsophage. Vous devrez donc toujours vous laisser guider par la sonde œsophagienne qui, après avoir franchi l’orifice supérieur de l’œsophage, a une tendance à être déglutie, et n’exerce sur elle qu’une légère pression avec votre main. Ges conseils doivent être présents à l’esprit de tous les opé¬ rateurs qui sont appelés à cathétériser l’œsophage; j’ai cru de¬ voir les reproduire au débat de ce travail. Quels sont donc maintenant les caractères qui nous permet¬ tront d’indiquer la nature des rétrécissements'? Sans parler des antécédents qui viennent puissamment à notre aide, il est, pa-
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