Lehrbuch der Chirurgie / von Carl Garrè [und] A. Borchard.

  • Carl Garré
Date:
1921
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Credit: Lehrbuch der Chirurgie / von Carl Garrè [und] A. Borchard. Source: Wellcome Collection.

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    Schnittführung. 1. 2. 3. 4. Zirkelschnitt d. li. Querschnitt senkrecht zur Gliedachse (nur an Fingern, Hand- und Fußgelenk und vor allem am Oberarm verwendbar, s. Fig. 519 u. 549 B). Zirkelschnitt mit 2 Längsschnitten senkrecht zur Schnittebene (für 2 knochige Glieder Vorderarm und Unter¬ schenkel besonders geeignet, ähnlich Fig. 526). Lappenschnitte. 2 gleichgroße oder 2 ver¬ schieden große U-förmige Lappen (vorderer und hinterer oder 2 seitliche). Lappen nur aus Haut oder aus Haut und Muskeln gebildet (s. Fig. 544, 546 u. 548). Ovalär- s. Rakettschnitt. Geeignet für Exar¬ tikulationen besonders der basalen Gelenke (s. Fig. 520, 522, 531 u. 551). Größe der Hautlappen. Um eine ausreichende Stumpfbedeckung zu bekommen, soll die Summe der abzulösenden Hautpartie — gleichgültig welche Schnitt¬ führung gewählt wird — vier Drittel des Glieddurch¬ messers an der Absetzungsstelle betragen. In der Knie¬ kehle, Ellenbeuge und Achselhöhle ist die Retraktion der Weichteile überraschend groß, deshalb ist eine Zu¬ gabe über das übliche Maß hinaus erforderlich. Gefäße und Nerven werden in den Muskel- interstitien aufgesucht und isoliert. Die Gefäße li giert, die Nerven vorgezogen und reseziert. Fig 520 verschiedene Die Muskeln werden über dem Knochenstumpf mit Schnittführung zur . . ~ . ...... ....... .. „ 7 Amputation des Unter¬ einigen Catgutnahten vereinigt, darüber die Haut. schenkeis. Amputationen und Exartikulationen an der oberen Extremität. Absetzung der Finger. 1. In den Xnterphalangealgelenken. Dorsaler Querschnitt bei recht¬ winklig gebeugtem Gelenk. Ausschneiden längs der Volarseite der Phalanx mit Lappenbildung. Fig. 521. Exartikulation des Nagelgliedes mit volarem Lappen. (Aus: Esmarch-Kowalzig, Technik.) 2. Im Grundgelenk. Ovalärsehnitt, Vordringen von der Volarseite unter Hyperextension des Fingers (evtl. Köpfchen des Meta- carpus abtragen, um die Lücke zu verschmälern). Oarrö-Borchard, Lehrbuch der Chirurgie. 3. Auflage. 44
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