Résumé des maladies observées dans la division de clinique médicale de l'Hôpital de Zurich pendant l'année 1853 / par M. le professeur Lebert.

  • Hermann Lebert
Date:
[1854]
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Credit: Résumé des maladies observées dans la division de clinique médicale de l'Hôpital de Zurich pendant l'année 1853 / par M. le professeur Lebert. Source: Wellcome Collection.

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    If) sues, le régime maigre, le copaliu, l'alun, le nilrale d'argent, les in- jections narcotiques belladonées, les vésicatoires, sont conjoinlcmenl mis en usage. On tente ensuite rapplication des sondes à demeure, et (Ml cas d'insuccès, on arecours <à la méthode de M. Reybard. Une sonde en caoutchouc placée immédiatement dans le canal sert à l évacualion de l'urine pendant les premiers jours et prévient le con- tact de ce liquide avec la plaie et les inflammations diffuses par infil- tration. On peut ensuite laisser reposer la plaie sans introduction de corps étranger, et plus tard, à l'époque de la cicatrisation, les grosses .sondes redeviennent nécessaires pour donner à la cicatrice, et par suite au canal, un large diamètre. Si le malade est incommodé par la présence à demeure des sondes, on peut encore les enlever une partie de la nuit et pendant quelques iieures de la journée (1). C. — RÉTRÉCISSEMENTS QU'ON FRAXCHIT SANS POliVOIR LES DILATER. Les rétrécissements de cette troisième classe sont assez nombreux, et nous en avons observé de fréquents exemples. Un officier que m'avait adressé M. le docteur Villemain portait un rétrécissement circulaire fibro-cartilagineux de la portion bulbeuse de l'urètre. Nous parvînmes assez vite à y introduire des bougies de 2 mil- limètres environ de diamètre, mais il nous fut impossible d'aller plus loin. Nous rencontrions un anneau dense, résistant, indolore, qu'on ne dilatait pas, même avec des bougies coniques laissées à demeure. Après plus d'un mois d'inutiles tentatives, nous proposâmes au malade l'u- rétrotomie, mais il se trouva satisfait de la légère amélioration qu'il avait obtenue et refusa cette opération. Un conducteur de diligences, affecté depuis longtemps d'un rétrécis- sement annulaire dont il était facile de constater la présence dans la portion spongieuse de l'urètre en le saisissant entre les doigts, soufl'rait de besoins fréquents d'uriner et ne pouvait plus continuer sa profes- (1) Ce mémoire ayant été composé avant la publication du livre de M. Rey- liard, no pouvait comprendre d'une manière précise la doctrine et les der- niers procédés de son auteur. Nous aurons l'occasion de discuter quclqncs- imcsdcs opinions du chirurgien lyonnais ; mais nous pouvons déjà dire que la lecture de son ouvrage nous a plul(M éloigné de ses idées ol de sa pralifiuo qu'elle ne nous en a rendu partisan.
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