Sur le traitement du pied bot par ablation de l'astragale et de différents os du pied dans les cas de pied bot varus et varus équin congénital : rapport sur des Mémoires de MM. Romniceanu (de Bucharest) et Piéchaud (de Bordeaux) / par le Dr L.-Championnière.
- Lucas-Championnière, Just Marie Marcellin, 1843-1913.
- Date:
- 1890
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Credit: Sur le traitement du pied bot par ablation de l'astragale et de différents os du pied dans les cas de pied bot varus et varus équin congénital : rapport sur des Mémoires de MM. Romniceanu (de Bucharest) et Piéchaud (de Bordeaux) / par le Dr L.-Championnière. Source: Wellcome Collection.
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![qu’i^Jongiie suite de soins patients aurait pu corriger autrement. Les auteurs des travaux sur lesquels je dois vous faire un rap- port ont passé par des hésitations qui sont bien caractéristiques de ces observations. L’un, M. Romniceanu, est un chirurgien d’en- fants de longue expérience. Il commence par nous dire: «J’ai em- ployé la ténotomie, j’ai appliqué des appareils, je n’ai pas vu de résultats me satisfaisant complètement. Le traitement est long; les enfants supportent mal les appareils. Les récidives sont d’une extrême fréquence. Au contraire, depuis que j’ai fait l’extirpation de l’astragale, j’ai eu des résultats rapides, complets, pas de réci- dives. La courte durée de l’application des appareils a fait que ceux-ci ont été faciles à supporter».Il cite à l’appui 10 cas de gué- rison sur 11 opérations. Un enfant est mort de méningite inter- currente. M. Piéchaud n’est pas moins net dans ses conclusions. Il y a peu de temps encore, confiant dans la tradition, il protestait dans des leçons cliniques contre l’ablation des os du tarse dans la cure du pied bot. Il se croyait armé suffisamment par les appareils. Puis ; il vient à l’opération, et d'emblée il a le droit d’être satisfait des < résultats obtenus. Il note très consciencieusement quelques petits « desiderata de l’opération qu’il fera disparaître avec plus d’expé- i rience ; mais d’emblée le voilà partisan d’une opération qu’hier ii encore il déconseillait. io Il en arrivera de mênie pour tous ceux qui voudront bien em- r ployer la méthode avec les moyens convenables. j Le fond de l’opération doit être l’ablation de l’astragale avec ic certains autres os du tarse. La section du tendon d’Achille peut -i être une nécessité et donne de très bons résultats. La section oi d’autres tendons a beaucoup moins d’importance, et les sections t: ligamenteuses, sur lesquelles on appelait tout dernièrement l’atten-- ü tion, ne me paraissent pas avoir un très grand intérêt. C’est la destruction osseuse qui doit être poursuivie ; c’est elle qui permet is la disparition immédiate et complète de la difformité. L’intérêt capital de l’opération, c’est que la destruction soit considérable, ni avec une correction complète. Chose très intéressante à noter, c’est que, quelle que soit l’étendue de cette destruction, elle n’aiie aucun inconvénient pour la marche et même pour la forme dui il; pied. Aussi, l’exlirpalion de l’astragale et la ténotomie du tendoni t d’Achille ayant été faites, il faut aborder sans aucune crainte l’ex-- f; tirpation successive de tous les os du tarse qui gênent la réduc- - s; tion. Je puis citer comme un des cas les plus remarquables mat i. dernière opération de pied bot sur un sujet qui m’avait été adressé l par le D' Capper. Chez ce jeune homme de 19 ans, j’ai enlevé irr successivement l’astragale, le cuboïde, le scaphoïde, les cunéi- ]](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22427879_0004.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
