Note sur le spéculum bivalve : l'écarteur vaginal à trois branches pour les opérations des fistules urinaires et quelques autres appareils et instruments de chirurgie gyniatrique du dr Louis-Adolphe Neugebauer / par François Neugebauer.

  • Neugebauer, Franz Ludwig von, 1856-1914.
Date:
1884
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Credit: Note sur le spéculum bivalve : l'écarteur vaginal à trois branches pour les opérations des fistules urinaires et quelques autres appareils et instruments de chirurgie gyniatrique du dr Louis-Adolphe Neugebauer / par François Neugebauer. Source: Wellcome Collection.

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    deux branches à semi-tube, qui ne sont en aucune façon jointes l'une à l'autre, mais quon peut réunir en un tube unique, comme ils ont été inventés et décrits par Récamier (79) et Piorry (80). [J'ajouterai à ces derniers instruments le spécu- lum pareil à deux valves de Duparcque (81).] Déjà Zang(82) avait, pour se faciliter l'opération des fistules vésico-vaginales, écarté les lèvres et l'entrée du vagin à l'aide de deux crochets courbes plats (modification des crochets d'Arnaud), dont il se servait comme de spéculum. De pareils crochets sont employés, comme je le sais d'après une commu- nication verbale de M. Kilian à Bonn, par M. Wutzer dans ladite opération. Les crochets sont simplement des plaques métalliques longues de 5 et larges de 2 cent. 1/2 et garnies à leurs extrémités postérieures d'une poignée, montée sous un angle obtus. De même aussi Kilian avait-il proposé, en 1835, de se servir pour l'écartement des parois vaginales dans les opérations des fistules vaginales de deux crochets, envelop- pés de cuir. J'ai vu moi-même quelque chose de pareil dans la clinique gyniatrique du professeur Spaeth au Joséphinum, à Vienne. Les crochets de Spaeth en plaques d'argent moderne (Neusilber), longues de 15 à 16 et larges de 2 centimètres, légèrement cannelées, presque plates, avaient des poignées en bois, montées sous un angle grand ouvert. Ces plaques, qu'on pourrait comparer aux gorgerets, servent aussi à retenir les plis de la muqueuse vaginale pendant l'application du spécu- lum de Ricord. Cependant elles constituent elles-mêmes une sorte de spé- culum, puisqu'on peut bien rendre visible la matrice par ces crochets sans aucun autre appareil. Il serait par trop incom- mode de maintenir les deux crochets pendant chaque explo- ration de la matrice. — Quoi qu'il en soit, il est évident que cet appareil, comme spéculum, possède un immense avan- tage : Cest de pouvoir maintenir et diriger dans chaque sens et position les deux plaques tout à fait libres et indépendantes Vune de Vautre. C'est donc une idée fort ingénieuse de Récamier et de