Die primären Geschwülste des Sehnerven ... / vorgelegt von Paul Braunschweig.

  • Braunschweig, Paul.
Date:
1893
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Credit: Die primären Geschwülste des Sehnerven ... / vorgelegt von Paul Braunschweig. Source: Wellcome Collection.

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    Spitze der Orbitalpyramide und hinterem Pol des Bulbus, eine Anordnung, welche ausgiebige Beweglichkeit gestattet; sodann in der Gutartigkeit der meistvorkommenden Ge¬ schwulstform, des Myxosarkoms; im Gegensatz zu malignen Tumoren, welche sehr rasch das Muskelgewebe ergreifen und durchsetzen, beschränkt sich, wie wir sehen, das Myxom fast durchweg auf den intraduralen Baum, wird also die Muskulatur einzig und allein durch Druck und Congestion beeinflussen. Diesen Faktoren gegenüber aber bewährt sich die Widerstandskraft des Muskels auf das Beste. Die histo¬ logischen Folgen der Bedrängung werden weiter unten noch ausführlicher erörtert. In einem einzigen*) Falle wird mit- getheilt, dass eine directe Invasion der Geschwulst in den Muskeln stattgefunden habe (Chenantais), und dieser gehört zu den sehr anfechtbaren. Internus und Trochlea- ris sind hier dem Tumor adhärent. Sonst bleibt die Ge¬ schwulst stets frei von Adhärenzen innerhalb des Muskel¬ trichters. Ein anderer, die Bewegungsfähigkeit des Bulbus sichern¬ der Umstand, ist die Einschaltung des unverdickten Seh¬ nervenstückes zwischen Tumor und Bulbus. Ermöglicht die Erhaltung der Muskulatur active Muskelcontraktionen, so befähigt jenes Schaltstück den Augapfel erst, ihnen auch zu folgen. Wenn Bulbus und Tumor ein mit einander verbundenes Ganze bildeten, wäre eine selbständige Be¬ wegung nicht mehr denkbar. Daher die mit der Grösse des Tumors so oft im stärksten Missverhältnis stehende Erhaltung der motorischen Function (Fall Bothmund). A. v. Graefe stellt den Satz auf, dass für gewöhnlich die Bewegungen, wenn auch beschränkt, stattfänden, etwa um den Mittelpunkt des hervorgedrängten Auges. Die Be¬ schränkung ist, wo sie auftritt, eine ziemlich gleichmässige *) Ob Alt den Reet. int. von Geschwulstmassen (Endotheliom) ergriffen sah, ist aus der Fassung des betreffenden Satzes nicht klar ersichtlich.
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