Traité des maladies des pays chauds : région prétropicale / par A. Kelsch [et] P.-L. Kiener.

  • Kelsch, Louis-Félix-Achille, 1841-1911.
Date:
1889
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Credit: Traité des maladies des pays chauds : région prétropicale / par A. Kelsch [et] P.-L. Kiener. Source: Wellcome Collection.

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    l'isseni souvent peu à peu de leurs accès par le simple séjour à l'hôpital, sans traitement particulier. En général, les condi- tions dans lesquelles sont pratiqués les essais thérapeutiques sur les succédanés de la quinine, ne sont pas comparables à celles oiî l'alcaloïde marque toute sa puissance. Ce n'est qu'en rapprochant des faits dissemblables qu'on a pu être amené à assigner à certains agents une valeur thérapeutique égale à celle de la quinine. Ces agents sont ou des alcaloïdes autres que la quinine, extraits du quinquina, ou des substances étrangères à l'écorce du Pérou. 1 Divers alcaloïdes du quinquina. — Il était tout naturel de chercher à utiliser tout d'abord les alcaloïdes autres que la quinine, tirés des diverses espèces de quinquina du'com- merce. a. Sulfate de cinchonine. — Son prix, de beaucoup infé- rieur cà celui de la quinine, son efficacité proclamée par Chorael dès la découverte des alcaloïdes du quinquina, déter- minèrent, en 1858, le conseil de santé à en prescrire l'essai dans les principaux hôpitaux de l'Algérie, ainsi que dans ceux de Rome et de la Rochelle (26). Déjcà cette expérimentation avait été tentée sur une plus petite échelle à Varna et au Pirée, à l'instigation de Michel Lévy (27), et à Blidah par le profes- seur Laveran (28). Cette vaste enquête, répétée sur des points divers, a démon- tré, d'une manière incontestable, la propriété fébrigène du sulfate de cinchonine. Mais sa puissance thérapeutique est bien inférieure à celle de la quinine (dans la proportion de .j pour iO); les fièvres simples peu intenses, susceptibles de céder à une dose de 50 centigrammes de sulfate de quinine, exigent, en général, une quantité triple de sulfate de cincho- nine pour guérir. Quant aux fièvres plus graves, l'augmen- tation proportionnelle de la dose serait vraisemblabiement msuffisante et dangereuse; car il résulte des observations détaillées que les propriétés toxiques du sulfate de cincho- nme sont au moins aussi prononcées, à dose égale, que celles du sulfate de quinine, et que les symptômes morbides, dus effets physiologiques, se manifestent au moins aussi fré- quents et aussi intenses à la suile du premier de ces alcaloïdes qu'après le second.
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