Ueber Perforationen bei Osephaguscarcinom und einen Fall von Oesphaguscarcinom bei Perforation in die rechte Lunge ... / vorgelegt von Max Hess.

  • Hess, Max (Friedrich Franz Max), 1878-
Date:
1902
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Credit: Ueber Perforationen bei Osephaguscarcinom und einen Fall von Oesphaguscarcinom bei Perforation in die rechte Lunge ... / vorgelegt von Max Hess. Source: Wellcome Collection.

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    können auf diese Weise grosse Mengen von ange¬ nommener Nahrungsflüssigkeit kurz nach beendigtem Schluckakt durch die Trachea heraufbefördert werden, eine Prozedur, die gewöhnlich von einem äüsserst eklen und aashaften Geruch begleitet ist. Je nachdem die Speiseröhre mit der Trachea und den grossen Bronchien oder mit dem Lungengewebe kommuniziert, wird natürlich auch eine kürzere oder längere Zeit vergehen, bis die aufgenommenen Massen expektoriert werden, doch handelt es sich stets nur um Minuten. Sehr häufig findet man bei einer Perforation in die Bronchien und die Lungen als Komplikation eine jauchige Pleuritis, weil es eben sehr nahe liegt, dass das Krebsgeschwür, bevor es in die Luftwege durch¬ bricht, erst die empfindliche Pleura in Mitleidenschaft zieht und hier ebenso, wie wir es oben bereits gesehen haben, eine eitrig-jauchige Pleuritis erzeugt. Es bedarf wohl kaum der Erwähnung, dass derartig schwere Störungen, wie sie eine Kommunikation zwischen Speiseröhre und Luftwegen mit sich bringt, auch ent¬ sprechende subjektive Empfindungen mit sich bringen. Neben Schmerz und starker Beklemmung in der Brust geben die Patienten manchmal auf das Bestimmteste an, dass im Innern etwas geborsten ist, und machen meistens einen kollabierten, schwerkranken Eindruck. Prognose. Obgleich die Schwere der geschilderten Symptome bei einem Durchbruch einer zerfallenden Krebswuche¬ rung der Speiseröhre in die Nachbarorgane niemals eine auch nur einigermassen günstige Prognose ge- Diagnose. stattet, so ist die Diagnose der Perforation für den Arzt doch von hoher Bedeutung, da er in diesem Falle ziemlich bestimmte Erklärungen über die Dauer des Leidens abgeben kann. Jedoch ist von vornherein
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