Volume 1

Die Erkrankungen der peripherischen Nerven / von M. Bernhardt.

  • Bernhardt, M. (Martin), 1844-1915.
Date:
1895-1897
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Credit: Die Erkrankungen der peripherischen Nerven / von M. Bernhardt. Source: Wellcome Collection.

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    Lähmung des N. eruralis. — Vorkommen und Aetiologie. wunduno-en durch Hieb, Stich, Schuss, sodann durch Fracturen (Luxa- tionen) der Oberschenkel- und Beckenknochen in Betracht. Des Weiteren können Wirbelleiden (Fracturen, Luxationen, Geschwülste der untersten Brust- und oberen Lendenwirbel), - Entzündungen der Beckenknochen und des Beckenzellgewebes, Geschwülste des Oberschenkelknochens, des Beckens, des Iliopsoasrauskels Veranlassung zu isolirten Lähmungen im Cruralgebiete abgeben. , ^ , .. i i Nicht selten findet sich eine erhebliche motorische Schwache und eine enorme Abmagerung der Oberschenkelmuskeln, speciell der Strecker des Unterschenkels, als Folgeerscheinung einer subacuten oder chromschen Knieo-elenksentzündung, über deren Zustandekommen und nach ver- schiedener Eichtung hin eigenthümliches Verhalten bei der Besprechung der Diagnose das Nothwendige gesagt werden wird. Eine namenthch den letzten Jahren angehörige Anzahl von Beob- achtungen lässt ferner erkennen, in wie hohem Masse die Nerven der unteren Extremitäten und speciell die Cruralnerven theils allem, theils mit anderen Nerven zusammen durch Entzündungsprocesse de- generativ-neuritischer Natur afficirt werden. Es gilt dies sowohl von den Neuritiden im Verlaufe des chronischen Alkohohsmus, wie von denen, welche nach acuten Infectionskrankheiten (Typhus, Diphtherie) auf- treten (Fritz, Bernhardt), und solchen bei Allgemeinerkrankungendes Körpers in Folge veränderter Säftemischung, z. B. der Zuckerharnruhr. Gerade bei dieser Krankheit hat besonders Bruns neuerdings das häufige Befallenwerden des Crurahs- und Obturatoriusgebietes von einer der- artigen degenerativen Entzündung betont, ein Vorkommniss, auf das wir bei der Besprechung der differentiellen Diagnose dieser Lähmungs- formen näher einzugehen haben werden. Eine offenbar seltenere Ursache einer Oruralisparalyse und specieU der Lähmung der Unterschenkelstrecker habe ich einige Male nach Ueberanstrengung der Beine (Emporsteigen und Tragen schwerer Lasten) beobachtet und ein Beispiel davon m meiner Elektrotherapie mitgetheilt. Schliesslich kann das Gebiet des N. eruralis auch bei den mannig- fachsten cerebralen, specieU aber spinalen Lähmungen (z. B. atrophische spinale [Kinder-] Lähmung, progressive Muskelatrophie, progressive neurotische Atrophie [Hoffmann]) betheiligt werden: eine hiehergehörige Beobachtung einer nur am rechten Bein ausgeprägten totalen Lähmung der Hüftbeuger und der Unterschenkelstrecker bei einem fünf Jahre alten Kinde habe ich vor Jahren unter Nummer 30 der meiner Elektrotherapie angehängten Beobachtungen mitgetheilt. Genauer auf diese Art der Betheiligung der Unterextreraitätennerven an den mannigfachsten Er- ki-ankungen (des Eückenmarks namentlich) hier einzugehen, ist kaum angebracht. Es handelt sich dabei eben nur selten um die jetzt zu