Ein Fall von einem malignem multiplen Leberadenom ... / von Rudolph Burger.

  • Burger, Rudolph, 1869-
Date:
[1894?]
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Credit: Ein Fall von einem malignem multiplen Leberadenom ... / von Rudolph Burger. Source: Wellcome Collection.

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    BO Oomplikationen, die bedingt sind durch Erkrank¬ ungen der Circulationsorgane, sind selten; einige Male hat man fettige Degeneration des Herzmuskels und ebenso Verdickungen der Klappen im linken Herzen beobachtet; wie diese Erkrankungen zu deuten sind, ist fraglich. Von all den erwähnten Symptomen kann man wohl kaum behaupten, dass sie, wenigstens in ihren Haupt¬ zügen, etwas spezifisch Charakteristisches für Leber¬ adenom hätten; man findet sie mehr oder weniger aus¬ gebildet auch bei anderen Lebertumoren oder tumor- ähnlichen Bildungen, besonders bei Carcinom, Leberabscess und Echinococcus der Leber, wenn auch in etwas modifi- cierter Weise. Nur nachdem man jene Erkrankungen sicher ausgeschlossen, kann man die Diagnose auf Adenom stellen. Einen ganz kurzen Ueberblick möchte ich deshalb hier auf die die Differentialdiagnose zwischen Adenom und den genannten drei Lebererkrankungen bedingenden Krankheitserscheinungen werfen. Was zunächst das Carcinom angeht, das eben¬ falls in der Regel nur bei älteren Leuten vorkommt, so ist ein primäres Lebercarcinom äusserst selten, ja, wie manche Autoren, z. B. Ko e st er, behaupten, giebt es ein solches überhaupt nicht. Demnach müsste sich, wenn auch nicht in jedem Falle, so doch in den meisten, ein primärer Erkrankungsherd naclrweisen lassen. Die kleineren härteren Tumoren, die im Uterus unserer Patientin sich fanden, waren Myome. Aber wenn wir auch einen primären Leberkrebs annehmen, so finden wir doch keine Erklärung dafür, dass das Carcinom, nachdem es eine solche Ausdehnung erreicht hat, wie dies bei Griesingers Fall, sowie auch bei unserer Patientin festzustellen war, nirgendwo Meta¬ stasen gemacht hätte, da ja gerade das Carcinom
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