Anatomista patologica della paralisi progressiva : (rivista critica).

  • Da Fano, Corrado Donato, 1879-1927
Date:
1910
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Credit: Anatomista patologica della paralisi progressiva : (rivista critica). Source: Wellcome Collection.

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    * Plasmazellen », nelle guaine linfatiche dei piccoli vasi e si accumulano in quan- tità veramente straordinaria in tutta prossimità dei vasi di un certo calibro, dalla periferia dei quali tendono ad espandersi ed infiltrare il tessuto nervoso propria- mente detto. Oli accumuli di linfociti possono tanto essere misti a « Plasmazellen », quanto costituire da soli notevoli infiltrati peri-vasali, fatto questo confermato, tra altri, anche da Veratti (173). 1 leucociti a nucleo polimorfo si osservano in quantità nella corteccia dei paralitici solo nei casi nei quali, per l’esistenza di flemmoni, decubiti, pielonefriti intercorrenti, si sieno andati formando punti di suppurazione cerebrale; ciò è dimostrato, oltre che dalla presenza di batteri tra i leucociti stessi, anche dalla mancanza di questi ultimi, quando non si siano presentati, intra vitam, momenti occasionali per la formazione di focolai ascessuali, come io (45) pure ho potuto confermare nei casi di P. pr. da me studiati durante le mie ricerche sul Talamo ottico. Anche le « Matzellen », sembrano avere nella P. pr. una parte affatto secon- daria; in discreto numero non vennero riscontrate dall’Alzheimer che in qualche raro caso e non mai disposte in gruppi. Le cellule reticolate (« Gitterzellen ») sono dall’A. identificate, a me sembra giustamente, colle cellule granulo-grassose (« Korchenzellen »). La loro costante presenza nella paralisi sembra all’Alzheimer poco sicura, ritenendo egli, che certe forme col nucleo piccolo in degenerazione e protoplasma reticolato, le quali s’in- contrano spesso in punti di vecchia infiltrazione, siano piuttosto da interpretarsi come linfociti degenerati. Cellule reticolate indubbie si trovano invece là ove siano occorse emoraggie od in punti di rammollimento, come io (45) pure ho potuto riscontrare nel Talamo ottico dei paralitici da me studiati e che d’altra parte concorda colla costante presenza di cellule reticolate in focolai del genere di quelli accennati, anche indipendentemente dalla paralisi. Della struttura, origine e funzione delle cellule reticolate si occupa estesa- mente il Nissl (127) facendone argomento di una lunga disgressione che mi esimo dal riassumere sia perchè egli stesso conviene sul rapporto affatto indi- retto, che tali cellule hanno col processo istopatologico della paralisi, sia perchè il loro reperto non ha importanza che in quanto può permettere, come dice il Cerletti (35) « di scindere due tipi di lesione della corteccia cerebrale, il primo « quello che si presenta ove il tessuto in toto venga distrutto ed in cui le parti « necrobiotiche vengono invase ed attraversate in tutti i sensi dalle cellule reti- « colate, il secondo che rappresenta veramente l’infiammazione ed è caratteriz- « zato dalla infiltrazione delle guaine perivasali ». Un riassunto delle questioni riguardanti le cellule reticolate può essere d’altra parte trovato nella nota opera di Flatau, Jacobsohn e Minor, (58) nonché nel mio lavoro sulle cicatrici cere- brali (40). Mi sia concesso tuttavia di ricordare qui, che mentre la maggioranza degli A.A. erano ultimamente convenute nell’ammettere che le cellule reticolate derivassero dagli elementi dell’avventizia del vasi, di recente Held (74) e Mar- chand (106) hanno risostenuta la loro origine nevroglica, senza darne però, a mio credere nè l’uno nè l’altro, una prova decisiva; d’altro lato Farrar B., Clarence (56) in un lungo lavoro sperimentale, eseguito sotto la direzione del Nissl stesso, ha concluso per la loro origine dagli endoteli dei vasi. Complessivamente a nessuno dei gruppi di elementi suaccennati si può ascri- vere un valore preciso nella diagnosi istologica della P. pr.; i soli linfociti, sopra- tutto per la loro disposizione in grandi ammassi alla periferia dei vasi di un
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