Dictionnaire de médecine et de thérapeutique médicale et chirurgicale : comprenant le résumé de toute la médecine et de toute la chirurgie, les indications thérapeutiques de chaque maladie, la médecine opératoire, les accouchements, l’oculistique, l’odontechnie, l’électrisation, la matière médicale, les eaux minérales et un formulaire spécial pour chaque maladie / par E. Bouchut et Armand Despres.

  • Eugène Bouchut
Date:
1873
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Credit: Dictionnaire de médecine et de thérapeutique médicale et chirurgicale : comprenant le résumé de toute la médecine et de toute la chirurgie, les indications thérapeutiques de chaque maladie, la médecine opératoire, les accouchements, l’oculistique, l’odontechnie, l’électrisation, la matière médicale, les eaux minérales et un formulaire spécial pour chaque maladie / par E. Bouchut et Armand Despres. Source: Wellcome Collection.

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    destiné à limiter le degré de distension. Le luyau m, éga- lement de caoutchouc, qui termine le second ballon, a 27 centimètres de long sur U millimètres de diamètre. 3° Un trocart composé de deux tuyaux d'argent et d'un stylet. Le premier tuyau fn, long de 2 centimètres, se décharge à angle presque droit, avec une légère incli- naison, dans l'autre tuyau hJi', long de 5 centimètres. Le diamètre des deux tuyaux est de 2 millimètres environ. Le stylet ii', garni d'un petit manche en forme de bouton, s'ajuste à frottement doux avec le tuyau. La pointe, de forme triangulaire, dépasse de 5 millimètres l'ouverture dudit tuyau. Près de /c il y a un ressort qui se détend, quand on retire le stylet, dans une rainure située sur la tige de celui-ci, et, de cette manière, empêche qu'on puisse le retirer davantage. Kiï. 09. — Appareil Robert et Collin. Les trois parties s'ajustent entre elles de la manière «uivante : L'orifice h est rempli par un bouchon perfoi é de caout- chouc, qui lui-même contient une canule d'ivoire ressor- tant en dehors en forme de bouton. Ce bouton est recou- vert avec une gaze épaisse pliée en deux pour arrêter la poussière et les germes organiques en suspension dans l'air. Sur ce bouton s'ajuste l'extrémité du tuyau m. Le goulot /■ du ilacon est réuni avec le tuyau du trocart terminé en bouton /' par un tube ff' de caoutchouc noir, de 12 centimètres de long sur k centimètres de dia- mètre. Afin d'éviter une trop grande variation dans la tempéra- ture du sang, surtout si l'on est obligé d'injecter très- lentement, et si la température de la chambre du malade n'est pas très-élevée, le flacon peut être muni d'une cou- verture de laine ; on y a ménagé une échancrure qui permet de voir la quantité de sang fournie au ma|ade à l'échelle métrique gravée sur le flacon. La description de l'appareil terminée, voici comment on opérera la transfusion. On commence par défibriner le sang à l'aide de baguettes de verre tordu; puis, on le filtre à travers une toile épaisse, et on l'introduit par l'ou- verture b avec un entonnoir de verre dans le flacon. On ferme l'ouverture b avec un bouchon de caoutchouc noir, et l'on place le flacon dans un bain d'eau chauffée à l\(> de- grés. Après avoir bandé le bras du malade, comme pour une saignée, on découvre la veine médiane, en pratiquant une incision d'un centimètre de long. On retire le flacon de l'eau, on le sèche ; puis tenant le col en bas, o'fi tire le bouchon de caoutchouc et l'on y introduit la pompe à com- pression. On relire alors le stylet jusqu'à //, et le sang chasse tout l'air contenu dans le tuyau du trocart dans la direction de communication fui, qui se rétablit de cette manière. Lorsqu'on s'en est assuré, en voyant couler le sang par l'ouverture du tuyau, il faut remettre le stylet, essuyer le trocart, faire tenir le flacon par un aide, et, après avoir fixé la veine avec la main gauche, y enfoncer le trocart, puis retirer le stylet. On enlève alors la bande du bras ; on fait maintenir le trocart par l'aide ; prenant ensuite le flacon de la main gauche, on manie avec la droite la pompe de compression. Chaque pression sur le ballon p fait venir environ 20 à 30 grammes d'air dans l'espace l ; l'air est comprimé au dedans et presse sur le sang. En maniant ce ballon d'une façon suivie et en réglant l'écoulement du sang par l'intro- duction du stylet, qui peut être ici employé comme un ro- binet, on parviendra à faire couler le sang dans la veine d'une façon sûre et uniforme. Beaucoup de chirurgiens sont d'avis que tous les appa- reils spéciaux et compliqués sont superflus ; qu'un bistouri, une pincette et une seringue à lavements, qu'on trouve partout, suffisent pour pratiquer la transfusion. Cette ten- dance vers une simplicité primitive est déplorable. Pour résoudre un aussi grand problème, il faut des moyens appropriés. La transfusion du sang est une opéra- tion physiologique par excellence; elle demande consé- quemment un appareil qui réponde aux exigences physio- logiques. L'organisme humain est très-compliqué. Tous les maté- riaux qui arrivent dans le sang passent par tout un sys- tème de filtres ; l'air même que nous respirons pénètre par un canal dont les poils et la membrane pituitaire retirent la poussière, en même temps que l'air des fosses nasales ré- chauffe celui que nous aspirons. Si nous voulons donc remplacer le sang d'un individu par le sang d'un autre, il faut que ce sang passe par un médium convenable à l'état physiologique. Le temps où l'on voulait tout faire avec un bistouri et une pincette est passé pour la chirurgie. Il y a des opérations qui, en se perfectionnant, deviennent plus compliquées; et si quelques chirurgiens se plaignent des appareils et des procédés minutieux, beaucoup de malades leur doivent leur salut. Le perfectionnement, s'il est réel et incontestable, s'il sauve même un seul malade sur cent, est une raison suf- fisante pour faire adopter l'appareil nouveau et réserver les seringues à lavements à leur usage habituel. Trois observations de succès ont déjà été publiées dans la (}azettc médicale de Pxris. TRAKSPIKilTIO]*. La sécrétion insensible de matières liquides et gazeuses par la peau constitue la transpiration;