Dictionnaire de médecine et de thérapeutique médicale et chirurgicale : comprenant le résumé de toute la médecine et de toute la chirurgie, les indications thérapeutiques de chaque maladie, la médecine opératoire, les accouchements, l’oculistique, l’odontechnie, l’électrisation, la matière médicale, les eaux minérales et un formulaire spécial pour chaque maladie / par E. Bouchut et Armand Despres.
- Eugène Bouchut
- Date:
- 1873
Licence: Public Domain Mark
Credit: Dictionnaire de médecine et de thérapeutique médicale et chirurgicale : comprenant le résumé de toute la médecine et de toute la chirurgie, les indications thérapeutiques de chaque maladie, la médecine opératoire, les accouchements, l’oculistique, l’odontechnie, l’électrisation, la matière médicale, les eaux minérales et un formulaire spécial pour chaque maladie / par E. Bouchut et Armand Despres. Source: Wellcome Collection.
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![aux malades ; on évitera les refroidissements et les excès de coït. II. Kystes séreux. — Les kystes séreux de l'utérus sont des kystes accidentels provenant peut-être d'un épan- chement sanguin ou peui-être d'une inflammation de l'u- térus. Ils se développent sous le péritoine ou dans la paroi utérine, et font saillie, tantôt du côté de la cavité périto- néale, tantôt dans l'utérus (l.augier). On ne reconnaît pas facilement les kystes de l'utérus. On les a pris pour des kystes de l'ovaire lorsqu'ils étaient développés sous le péritoine, et l'on est d'accord sur ce caractère, que la situation du kyste sur la ligne médiane doit indiquer un kyste de l'utérus plutôt qu'un kyste de l'ovaire. Lorsque le kyste fait saillie dans l'utérus, on peut le prendre pour un corps fibreux ou un polype. Cependant, si le kyste se rompait, s'il s'écoulait des mucosités par le col après qu'on aurait constaté, par le moyen de la sonde utérine, une tumeur de l'utérus, si la tumeur reparaissait, le diagnostic de kyste muqueux devrait être fait. Les kystes séreux de l'utérus sortis par le col sont fluctuants, et peuvent être pris pour des kystes muqueux, mais cela n'a pas d'importance, car le traitement est le même. Thérapeutique. — Si le kyste est enfermé dans l'utérus, il peut à la longue s'ouvrir seul. S'il proémine à travers le col, on le traitera comme le kyste muqueux de l'utérus. Il y a des kystes de la face postérieure de l'utérus qui font saillie dans le vagin, et qu'on peut sentir par le toucher rectal. Ces kystes peuvent n'être autre chose qu'un kyste formé aux dépens du péritoine ; on les traite par les moyens, les plus convenables pour les kystes du vagin. Les kystes de l'utérus, très-développés dans l'abdomen, seront traités par les mêmes moyens que les kystes uniloculaires de l'ovaire. Htèi'us (Plaies de l'). Les plaies de l'utérus par ac- cident sont rares. Les plaies chirurgicales ne le sont pas autant, ainsi Récamier a traversé l'utérus avec sa curette. Les forceps appliqués par des mains inhabiles, des tenta- tives de réduction de prolapsus utérin, les tentatives d'a- vorlement avec des sondes, des aiguilles, sont les causes fréquentes de plaie de l'utérus. Des plaies de l'utérus pen- dant la grossesse ont été produites par des balles et par les cornes d'un ruminant. Les accidents des plaies de l'utérus sont une métrite, une péritonite suraiguë hors l'état de grossesse, et, pen- dant cet état, l'avortement et la péritonite suraiguë avec ou sans hémorrhagies graves. V. Utérus {Rupture de V). Thérapeutique. — Pour les plaies de l'utérus vide ou d'un utérus chez une femme avortée à moins de trois mois, les antiphlogistiques énergiques, la saignée, vingt à trente sangsues sur le ventre, seront mis en usage. Si l'utérus a été blessé à travers la plaie de l'abdomen, on réunira la plaie abdominale par suture, et l'on pansera à l'eau froide. Pendant l'état de grossesse, si le fœtus fait hernie à tra- vers une plaie de l'utérus (Haller) et de l'abdomen, on réduira et l'on réunira la plaie de l'abdomen, sinon on extraira le fœtus. On se comportera comme pour les rup- tures de l'utérus, si la femme est en travail et si le col est dilaté. V. Grossesse. Utérus (Ponction de l'). 'V. Grossesse {Accidents de la), Dystocie, Accouchement prématuré artificiel. Utérus (Renversement de l'). Le renversement de l'utérus se montre dans l'état puerpéral, après la délivrance [V. ce mot, et Délivrance {Accidents de la)\, et hors l'é- tat puerpéral. Renversement de l'utérus hors Vétat puerpéral. — Le renversement de l'utérus se produit quelque temps après l'accouchement, par le même mécanisme que le renverse- ment après la délivrance, ou à cause d'une tumeurfibreuse qui entraîne le fond de l'utérus avec elle à travers le col entr'ouvert. Le fond de l'utérus se déprime d'abord et prend la forme d'un fond de bouteille (Mauriceau, puis l'utérus s'invagine dans le col; enfin, il ne reste plus qu'un bourrelet sail- lant qui représente le col; le dernier degré du renverse- ment est celui où l'utérus est retourné comme un doigt de gant. Le renversement hors l'état puerpéral est toujours lent. Les malades n'éprouvent que des douleurs passagères va- gues et les symptômes d'un corps fibreux ou d'un polype fibreux de l'utérus. Lorsque le chirurgien se trouve en face d'un renverse- ment de l'utérus, il reconnaît la tumeur à ce qu'elle est comme fongueuse, qu'elle saigne facilement et qu'elle se cono-estionne au moment des règles. Le toucher rectal et le palper abdominal donnent la sensation d'un vide à la place de l'utérus. La tumeur est pédiculée,mais il est im- possible de passer un stylet entre le pédicule et ce que l'on suppose être l'utérus. Au contraire, lorsqu'il s'agit d'un polype fibreux sorti par le col, on parvient à intro- duire un stylet autour de la tumeur. Dans l'abaissement de l'utérus et dans l'allongement hypertrophique du col, on peut retrouver l'orifice du col sur la tumeur. 11 est des cas où l'utérus est à peine renversé derrière un polype engagé dans le col ; ces déplacements sont mécon- naissables. Quand un polype est sorti de l'utérus avec une portion de l'organe, on reconnaît l'utérus à une colora- tion violacée et un peu villeuse, tandis que le polype est lisse et a une coloration jaunâtre ou rougeâtre ou est ra- mifié. Mais chez les vieilles femmes la différence de colo- ration est peu marquée, et il est nécessaire de recourir au toucher rectal et au calhétérisme. Thérapeutique. — Dans le renversement produit après la délivrance, l'utérus renversé sera réduit par les règles données. V. Délivrance {Accidents de la]. Lorsqu'il y a un polype fibreux qui a fait renverser en partie ou totalement l'utérus, on enlèvera le polype. Si l'utérus est seulement à moitié renversé, il n'y a rien à faire il se réduira grâce au simple repos ; si le renverse- ment est plus consid'^érable, on tentera de réduire par des pressions méthodiques. Barrier a pu réduire un renversement datant de qua- torze mois par les pressions avec les doigts ; ces tentatives sont autorisées. On fera prendre des bains répétés aux malades , et l'on renouvellera les tentatives plusieurs jours de suite ; cela vaut mieux que de mettre beaucoup de force à un moment donné, parce que l'utérus peut se rompre. , Extirper l'organe renversé est une mauvaise opéra- tion, que l'on ne doit pas faire. V. Délivrance {Accidents de la). Utérus (Rhumatisme de l') (Dezeimeris, Stoltz). Le rhumatisme de l'utérus se montre pendant la grossesse et hors l'état de grossesse. I L'exposition au froid humide chez les femmes qui ont le tempérament rhumatismal fait naître quelquefois un en-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21713819_1473.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
