Contribution à l'étude des angiomes de la région parotidienne / par Henri Hartmann.

  • Hartmann, Henri
Date:
[between 1880 and 1889?]
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Credit: Contribution à l'étude des angiomes de la région parotidienne / par Henri Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    des muscles de ce côté. Malgré le shock qui semblait inévitable après une pareille opération chez un enfant aussi jeune, la convalescence fut rapide et la guérison complète. L’examen histologique fait par le docteur Charles Jervett montra que la tumeur était constituée par un mélange de tissu glandulaire normal et de tissu caverneux. De l’étude de ces neuf observations, nous chercherons à tirer quelques déductions. I. — Il existe au niveau de la parotide une variété d’angiomes glandulaires, confondue jusqu’ici par la majorité des auteurs avec l’hypertrophie de la parotide. IL — Cette variété d’angiome apparaît, comme du reste l’immense i majorité des angiomes, dans les premiers temps de la vie. III. — L’affection est unilatérale et se traduit cliniquement par les symptômes d’une hypertrophie parotidienne avec développement vasculaire considérable (réductibilité partielle, gonflement par les ü cris, teinte bleutée de la peau, nævus cutané concomitant, etc.). IV. — Elle peut évoluer jusqu’à un âge relativement avancé (cas de Gascoyen); ou, au contraire, après s’être développée lentement i| pendant un court espace de temps, prendre tout à coup un déve- Iloppement considérable (Duke, L.-S. Pilcher). V. — Elle débute par une dilatation des capillaires préexistants ; de la glande 1 (Eug. Bœckel, Darier), mais ne tarde pas à subir la transformation caverneuse (Eug. Bœckel, L.-S. Pilcher). VI. — La tumeur peut se transformer soit en tumeur veineuse (Gascoyen), soit en tumeur artérielle (Ténon), le développement des artères pouvant être tel qu’on pense à un anévrysme par anastomose lorsqu’on examine le malade (Duke). La mort par suffocation peut être le résultat d’un développement excessif de la tumeur (Gascoyen). VII. — Il est donc nécessaire de traiter ces tumeurs. Suivant les cas, on s’adressera à l’électrolyse, à l’extirpation directe, à la cautérisa¬ tion par des flèches de Canquoin, à la ligature de la carotide externe. En principe, nous croyons que le plus souvent on aura avantage, pour éviter la lésion du facial, à employer l’électrolyse, n’hésitant pas, en cas d’échec, à recourir à l’extirpation directe, l’antiseptie et l’emploi des pinces à forcipressure ayant beaucoup diminué la gra¬ vité de ce genre d’intervention. 1 On peut voir de même l’envahissement de la parotide par certains lymphan- •iomes ou kystes séreux du cou; le développement kystique est interstitiel et « lobules glandulaires demeurent inaltérés dans leur structure bien que disso¬ lu et enveloppés pour ainsi dire par les cavités kystiques. (Lannelongue et 3-rd, Traité des kystes congénitaux, Paris, 1886, p. 310.)
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