Volume 1

Fortschritte der Deutschen Klinik. In akademischen Vorlesungen / herausgegeben von Felix Klemperer.

Date:
1910-1913
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Credit: Fortschritte der Deutschen Klinik. In akademischen Vorlesungen / herausgegeben von Felix Klemperer. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    miing gleichfalls den EiweiCzerfall steigert. Nach langem Streit der Mei- nungen ist dies von F. Voit fiir das Tier definitiv erwiesen. Fiir den Menschen hatte Formaneh bereits gefunden, dab wiederholte heibe Bader den Eiweibzerfall steigern, dann haben in neuerer Zeit Linser und Schmidt an Ichthyosiskranken, die sich wegen ihres mangelhaften Schwitzens leicht iiberwarmen lassen, konstatiert, dab bei einer Steigerung der Temperatur bis 39® der Eiweibzerfall nicht steigt, wohl aber bei hbheren Temperaturen. Linser und Schmidt zogen aus ihren Beobachtungen den Schlub, dab eine bei Temperaturen bis zu 39® beobachtete Steigerung des Eiweibzerfalls im Fieber rein der Infektion als solcher zur Last falle und dab erst bei Temperaturen iiber 40® der Einflub der Uberwarmung auf den Eiweib- zerfall sich geltend mache. Diese immerhin sehr aiiffallige Angabe bat eine Nachprufung bisher nicht erfahren. Der durch Uberwarmung bedingte Eiweibzerfall labt sich aber durch Zufuhr von stickstofffreier Kost sehr viel leichter vollig ausgleichen als der fieberhafte (Lonimj). Ferner ist die Steigerung des Eiweibzerfalls beim Fieber bereits nachzuweisen, ehe die Temperatursteigerung eintritt und halt an, wenn die Temperatursteigerung durch Chinin verhindert wird. Als giinstiges Untersuchungsobjekt dienten fiir diese Feststellung Malaria- kranke und ein septischer Hund Naunyns. Endlich fanden Krehl und ich, dab die Steigerung des Eiweibzerfalls auch nachweisbar war, wenn unsere Tiere auf Injektion eines gewbhnlich fiebererregenden aseptischen Mittels (Albumosen) keine Temperatursteigerungen bekommen hatten. Aronsdhn hat gegen die heiden letzteu Punkte Einwendungen erhoben, um seine Lehre, d^ der gesteigerte Eiweifizerfall nur der fieberhaften Temperatursteigerung eigentiimlich sei und nur bei dieser beobacbtet wiirde, zu stiltzen. Es mag bier nur bemerkt werden, dafi, wenn Aronsohn die nicbt zu leugnende Erbbhuug des Eiweifizer- falls bei unter Chininwirkuug nicbt fiebernden Malariakranken auf das Fortleben und den Stoffwechsel der Plasmodien zuriickfilbi't, er docb zugibt, dafi die Temperatursteige- rung nicht das wesentliche ist. Auf seine Einwiirfe gegen Krehls und meine Arbeit kaun ich entgegnen, dafi unsere anfanglichen Temperaturangaben sich naturlicb auf die Zeit vor den Injektionen beziehen, einige Male ist das ausdriicklicb gesagt, sonst stebt das Wort Anfangstemperatur. Ich kann hochstens bedauern, denn ich babe die fragliche Arbeit geschrieben, dafi diese Angaben zu dem Mifiverstanduis Aronsohns geftibrt haben. Ob man die geringen Temperaturschwankungen, die unsere Tiere zeigten, als normale Oder subfebrile bezeichnen will, ist ein Streit um Worte. Nach meinen sehr ausgiebigen Erfahrungen kommen Temperaturen von 38'5® beim normalen Meerscbweinchen ganz gewobnlich vor. Man wird auf Grund der angefiihrten Tatsachen kaum der Meinung sein, dab die einfache Uberwhrmung den fieberhaften Eiweibzerfall voll- sthndig erklaren konnte. Er scheint vielmehr von der Temperatur in weiten Grenzen unabhhngig zu sein. Loning beobachtete zum Beispiel, dab die Stickstoffzububen bei schwerer Infektion mit niedrigeren Temperaturen weit hbher waren als bei hbherem Fieber. Vor allem scheint mir eine neuere Untersuchung desselben Autors Klarheit in dieser Frage gebracht zu haben. Loning konnte nhmlich zeigen, dab die Steigerung des Eiweibzerfalls bei den verschiedenen Infektionskrankheiten nicht den gleichen, sondern einen fiir die spezielle Krankheit charakteristischen Verlauf zeigt. Beim Typhus besteht zur Zeit der Continua eine bedeutende Steigerung, die aber be- reits in der Periode der steilen Kurven zu einer minimalen wird; beim Erysipel filllt die Stickstoffkurve prompt mit der Temperaturkurve, bei
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