Über die Aetiologie, Therapie und Prognose des Carcinoma mammae ... / vorgelegt von Rudolph Oppenheimer.
- Oppenhimer, Rudolph, 1880-
- Date:
- 1903
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Credit: Über die Aetiologie, Therapie und Prognose des Carcinoma mammae ... / vorgelegt von Rudolph Oppenheimer. Source: Wellcome Collection.
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![des Tumors verwandten Instrumente nicht weiterhin zur Wundversorgung benützt. Die oft in den Stich- kanälen auftretenden Rezidive zeigten am deutlichsten die Wichtigkeit dieser Massregel. Doenitz [6] tadelt vor allem die Gewohnheit mancher Operateure, den exzidierten Tumor demonstrandi causa zu durchschneiden und mit demselben Messer weiter zu operieren. In Deutschland wurde die Halst ed’sche Methode be¬ sonders von Rotter [30] geübt mit der Modifikation, dass auf die Herausnahme der infraclavicularen Lymph- drüsen verzichtet wird, da sich dieselben nach der Amputation der erkrankten Mamma von selbst ver¬ kleinerten. Dies dürfte jedoch nicht immer der Fall sein. Auf der Würzburger chirurgischen Klinik wurden derartige umfassendere Operationen bei vorgeschrit¬ teneren Carcinomen vom Jahre 1896 an regelmässig ausgeführt, bei anscheinend weniger vorgeschrittenen aber mindestens die oberflächliche Schicht des Musculus pectoralis major mitentfernt, da ja Heidenhain [15] gezeigt hat, dass sich die oberflächlichen Muskelpartien fast immer bei mikroskopischer Untersuchung als carci- nomatös erkrankt erweisen. Man kann heute das Vor¬ gehen der Chirurgen in früherer Zeit nur noch schwer be¬ greifen, wenn man in den älteren Krankengeschichten Messt: „einige Fasern des Pectoralis major mussten, da sie| mit dem Tumor verwachsen waren, mit entfernt werden. Wesentlich konservativer in der Operation desl Mamma-Carcinoms ist Treves [37], der nicht einmal die Axilla vollständig ausräumt und auf die Wegnahme| grösserer Hautpartien verzichtet. Hat man auf diese Weise die Bahnen des Mamma-I Carcinoms nach der Tiefe hin verfolgt, so verdieni seine Ausbreitung in der Haut nicht weniger Be-| obachtung. Es ist wohl selbstverständlich, dass deil Schnitt in — wenigstens makroskopisch — gesunden:l](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30603948_0022.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
