Über die Aetiologie, Therapie und Prognose des Carcinoma mammae ... / vorgelegt von Rudolph Oppenheimer.

Oppenhimer, Rudolph, 1880-

Date:: 1903

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Credit: Über die Aetiologie, Therapie und Prognose des Carcinoma mammae ... / vorgelegt von Rudolph Oppenheimer. Source: Wellcome Collection.

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Gewebe geführt werden muss, zumal wenn die Haut beträchtlich adhärent oder ulceriert war, oder wenn es sich um Carcinome handelte, die von der Mammille aus¬ gehen. Für die Fälle, in denen eine primäre Naht nicht möglich ist, empfiehlt Tan sin i [36] die Ver¬ wendung gestielter Hautlappen vom Rücken her. Ich selbst sah einen von Karewski operierten Fall, bei dem ein umfangreicher, gestielter Lappen aus der Bauch¬ haut genommen, und eine einwandsfreie Heilung er¬ zielt worden war. Endlich kann man, nach den günstigen Resultaten, die verschiedene Chirurgen mit der Ver¬ wendung ungestielter Hautlappen aufzuweisen haben, [4^14] bei sehr grossen Defekten auch eine Transplan¬ tation nach Krause (Wolfe, Dieffenbach) vom Oberschenkel her vornehmen. Nerven und grössere^Gefässe werden nach Möglich¬ keit geschont; besonders hat Küster auf die Wichtig¬ keit der N. subscapulares für die motorische Funktion des Armes hingewiesen. Immerhin war in manchen Fällen der Tumor so fest mit den Gefässen verwachsen, dass in 4 Fällen die V. axillaris, in 2 Fällen die V. subclavia, in 3 Fällen die A. tharacica longa, in einem Fall die A. subscapularis unterbunden, bezw. zum Teil reseziert werden musste. Zweimal wurden die N, subscapulares durchtrennt. Bei inoperabeln Mamma-Carinomen führte Beat- son die Oophorectomie aus, eine Methode, die in Eng¬ land und Amerika mehrfach geübt wurde. Dieselbe Operation sollte nach dem Vorschläge Schinzinger’s [32] der Amputation der carcinomatösen Brust bei jungen Frauen vorausgehen, um dadurch die Brust zum „Altern“ zu bringen. Doch fand die Methode in Deutschland keinen Eingang. Von 132 operierten Fällen starben infolge der Operation 7 Patientinnen, und zwar: