Beiträge zur Hirn-Chirurgie / von Emerich Navratil.

  • Navratil, Imre, 1834-1919.
Date:
1889
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Credit: Beiträge zur Hirn-Chirurgie / von Emerich Navratil. Source: Wellcome Collection.

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    Die niitgetheilten Krankengeschichten beweisen vor Allem, dass die Eröffnung der Schädelkapsel, des Durasackes, ferner die Re- sektion von Gehirnsubstanz im Allgemeinen als ein gefahrloser chirurgischer Eingriff bezeichnet werden können. Was meine Trepanationen wegen Gehirnabscessen be- trifft, so hatten dieselben mit Ausnahme des zweiten Falles, dessen Ur- sache ich oben erwähnte, einen günstigen Verlauf. Meiner Ansicht nach habe ich dies der genauen Antiseptik und insbesondere der voll- kommener gewordenen Technik der Wundbehandlung zu verdanken, zumal beide zu den schwereren Fällen zählen, da bei dem einen Kranken ein 10 cm. langer und beim anderen zwei Eiterhöhlen von 7 und 9 cm. Länge vorhanden waren. Um eine vollständige Wegschaffung des Eiters zu erzielen, habe ich nicht blos die Abscesshöhle vollkommen entleert und die Abscesswände nach Möglichkeit ausgeschabt, sondern auch der neuerlichen Eiteransammlung und Senkung des Eiters durch stetes Offenhalten und wenn nöthig, neuerliche Erweiterungen der Ab- scessmündung vorgebeugt. Die Abscesshöhle muss sich von der Tiefe aus mit Granulationen füllen und so schliesslich zum Ver- schlusse führen. Doch haben wir gesehen, dass das Gehirn zur Granulations- bildung wenig geeignet ist; während es sich von der Tiefe sehr langsam füllt, verheilt die Dura und frische Hautwunde sehr rasch, sogar der Knochen granulirt lebhafter und die Höhle würde, sich selbst überlassen, bald wieder ohne Abfluss bleiben. Lebhaftere Granulationsbildung des Gehirnes erzielte ich we- niger durch Karbol, Thymol oder Sublimat, als durch Jodoform.