Des accidents qui peuvent être la suite des grandes opérations, et des moyens de les prévenir / par le professeur Deroubaix.

  • Deroubaix, Louis François Joseph, 1813-1897.
Date:
1857
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Credit: Des accidents qui peuvent être la suite des grandes opérations, et des moyens de les prévenir / par le professeur Deroubaix. Source: Wellcome Collection.

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    En partant de ces faits incontestables, on comprend aisément comment il se fait que les amputations sur- tout sont sujettes à la marche funeste dont je viens de donner l’esquisse. Là, en effet, l’opération attaque de nom- breuses veines superficielles, de grosses veines profondes, et des tissus très vasculaires. Les spasmes des muscles du moignon peuvent, en agissant sur les orifices veineux, em- pêcher leur agglutination et les disposer à recevoir des globules purulents. Ajoutons encore que dans les os, il y a une particularité de structure qui doit singulièrement favoriser l’introduction du pus dans le système sanguin. En effet, les vaisseaux contenus dans lescanaliculesde Havers, s’y trouvent maintenus, par leurs connexions avec la sub- stance osseuse, dans un état béant qui persiste nécessaire- ment après leur division parlascie. La suppuration pouvant être formée avant l’occlusion de ces orifices (qui doit avoir lieu plus tardivement que dans les vaisseaux qui peuvent facilement s’affaisser sur eux-mêmes), trouve une voie toute prêle pour son introduction dans les veines des os, et de là dans les gros troncs voisins. Ce qui se passe ici en petit, se voit du reste en grand dans toutes les régions où les veines, adhérentes aux tissus voisins, restentbéantes après leur section. L’on sait combien les lésions des sinus crâ- niens de Breschet, des sinus de la dure-mère, de la veine sous-clavière, des veines utérines, sont à juste titre redou- tées du chirurgien et de l’accoucheur. L’analogie entre les phénomènes qui suivent ces solutions de continuité et ceux que produit la section des veines d’un os me paraît com- plète, et toute la différence que j’y trouve se rapporte au volume des organes intéressés, ce qui ne peut impliquer aucun changement dans la nature du travail morbide. Il résulte de tout ce que je viens de dire que c’est la di- vision des veines qui est la cause des principaux et des plus fréquents accidents qui suivent les opérations san- glantes; que le mécanisme du développement de ces acci- dents n’est point toujours le même, mais qu’il aboutit, dans
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