Beitrag zur Kenntniss der Metastasen des primären Nierenkrebses ... / vorgelegt von Hans Sutter.
- Sutter, Hans
- Date:
- 1902
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Credit: Beitrag zur Kenntniss der Metastasen des primären Nierenkrebses ... / vorgelegt von Hans Sutter. Source: Wellcome Collection.
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![Circulations-Hindernissen die geradlinig fortschreitende Bewegung der Massen leicht in eine Wirbel- oder gar Rückwärtsbewegung umgesetzt wird. Bezüglich der Geringfügigkeit des Blutdruckes in den Nierenvenen kann ich mich auf die Angabe von Talma, der die Nierenvene am Thier bioslegte und stets abgeplattet fand, berufen, für den Menschen aber ganz besonders auf einen Fall aus Lücke’s Beobachtung: Als Lücke eine Niere exstirpirte, wurde die Nierenvene hart am Ansatz an die Cava abgerissen, die Oeffnung wurde bei dem Versuche, zu ligiren, nicht geschlossen, sondern blieb offen, während der Operirte noch 20 Stunden lebte, und doch war aus ihr, wie die Autopsie ergab, kein Blutaustritt erfolgt.“ Wenn nun in der Nierenvem ein negativer Blutdruck, ein Rückwärtsfliessen des Blutes Vor¬ kommen kann, so ist dasselbe auch naturgemäss in der vor derselben ausgehenden Vena spermatica interna möglich. Fü : diese niederen, wenn auch nur zeitweiligen Druck Verhältnisse ii der Vena spermatica interna haben wir übrigens in der] Varicocele den directesten Beweis, und diese wiederum is eine so häufige Begleiterscheinung des Nieren-Carcinoms, dass e sich wohl lohnt, auf die Verhältnisse bei der Varicocele, sofern sie für dasselbe in Betracht fallen, näher einzugehen. Sie fehle bei grösseren Tumoren selten, selbst bei Untersuchung in Liegen. Sie entwickelt sich ebenso oft rechts, wie links, un| ist meist progressiv, bis sich im günstigsten Fall ein neue;* Kreislauf bildet, worauf sie spontan zurückgehen kann. Ihr! Entstehung wird auf verschiedene Weise erklärt: Guyon is der Ansicht, dass der Tumor selbst auf die Vena spermatief interna vor ihrer Einmündungsstelle in die V. cava oder renali® drückt und so den Rückfluss des venösen Blutes hindert Legueu dagegen nimmt an, gestützt auf Beobachtungen, i , denen er den primären Tumor klein, die benachbarten Drüse® aber carcinomatös entartet fand, dass diese letzteren durep Druck auf die Vena spermatica interna die Varicocele bd dingten. Er sieht also die Varicocele als ein prognostisch ui günstiges Symptom an, wogegen nur die Thatsache spricht, da® Nieren-Tumoren, ohne die Drüsen ergriffen zu haben, die auj| gesprochenste Varicocele bedingen können. (Fall von Her esc cb Associac. franp. d’urologie 1898, cit. nach Albarran.) Mögt.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30602336_0018.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
