Beitrag zur Kenntniss der Metastasen des primären Nierenkrebses ... / vorgelegt von Hans Sutter.
- Sutter, Hans
- Date:
- 1902
Licence: In copyright
Credit: Beitrag zur Kenntniss der Metastasen des primären Nierenkrebses ... / vorgelegt von Hans Sutter. Source: Wellcome Collection.
6/44 page 6
![Für die Ueberlassung des Falles und für die bei der Abfassui dieser Arbeit so gütig gewährte Anregung und Unterstützun sei es mir vergönnt, meinem hochverehrten Chef, der mir au bei der mikroskopischen Untersuchung bestens zur Seite g standen, an dieser Stelle meinen herzlichsten Dank auszuspreche Anamnese (4. April 1890). Der im Uebrigen bisher gesunde 56jäl Patient giebt an, schon seit mehreren Jahren ab und zu Blut im Harn 1 merkt zu haben, doch jeweilen nur während ganz kurzer Zeit. Anderweiti Symptome seines Leidens hat er nicht bemerkt. Vor wenigen Tagen cc sultirte er bei Anlass einer solchen Hämaturie, besonders aber wegen eir auffallenden Verdickung des Samenstranges und Turgescenz des Penis sein Hausarzt, der eine grosse Geschwulst in der linken Nierengegend fand u Herrn Dr. F. de Quervain zur Consultation beizog. Status vom 4. April 1896. Patient abgemagert, kachektisch ai sehend, aber bis jetzt noch nicht bettlägerig. Bei der Palpation des A domens findet man, dass das linke Hypochondrium von einem über 2 Fäua grossen Tumor eingenommen ist, der eine sehr geringe Beweglichkeit zei Ueber dem unteren Pol des Tumors fühlt man deutlich die Flexura c sinistra. Die Geschwulst ist höckerig, von derber Consistenz, nicht drin empfindlich; der linke Samenstrang zeigt eine derbe Schwellung; dassel wird an dem theilweise erigirten Penis bemerkt. Diagnose: Inoperabler Nierenkrebs. 8. April: Untersuchung der Urins. Der Urin enthält Blut ohne Eit] Beimischung und ohne besondere Zellformen, die auf die Natur des Nierd Tumors hätten schliessen lassen. Probepunction des Tumors ergiebt negatives Resultat. 7. Mai: Die Schwellung des Samenstranges und die Turgescenz ; Penis nehmen beständig zu. Der Penis steht in Erection. Sein Umfo übertrifft an der Wurzel erheblich den Umfang eines normalen eregirg Penis. Seine Consistenz ist derb. Patient kann nur noch mit der gross) Mühe spontan uriniren, so dass ein permanenter Katheterismus erforcijl lieh ist. 22. Mai: Exitus. 24. Mai: Autopsie. Die Autopsie konnte leider erst 2X24 Stunden nach dem Exitus aai geführt werden. Der hochgradig abgemagerte Cadaver zeigte deshalb sei starke Fäulniss-Erscheinungen im Bereich der Bauchhöhle. Die gut Mariä kopf-grosse Geschwulst nimmt die Stelle der linken Niere ein und de sich von da nach dem Abdomen hin aus. Sie ist grossentheils nekrotim mit Zwerchfell, Magen und Darm verwachsen. Der obere Pol, der Nell niere entsprechend, ist stark hämorrhagisch infiltrirt. Das Nierenbecch zeigt auf seiner Schleimhaut kleine, linsengrosse Knötchen. Ureter und Bl b scheinen dagegen makroskopisch frei, nur am Blasengrund sind kleine, we ? f](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30602336_0006.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
