Exostosis cartilaginea und Osteocarcinom : ein Beitrag zu den pathologischen Neubildungen der Knochen, im Anschluss an zwei beobachtete Fälle / August Kempa.

  • Kempa, August, 1846-
Date:
1872
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Credit: Exostosis cartilaginea und Osteocarcinom : ein Beitrag zu den pathologischen Neubildungen der Knochen, im Anschluss an zwei beobachtete Fälle / August Kempa. Source: Wellcome Collection.

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    o nicht sagen, „dies Sarcom sitzt an dieser Stelle, ist in der und der Zeit so und so gross geworden, folglich die und die Prognose zu stellen“; denn es ist ja fortwährende Ver¬ änderung und unregelmässiges Wachsthum dem Sarcom durchweg eigentümlich; doch haben wir gewisse Anhalts¬ punkte immerhin, welche uns eine annähernde richtige Prognose stellen lassen. Die weichen Sarcome sind von schlechterer Prognose als die von fester Consistenz und die Weichheit des Sarcoms erinnert an schnelles allzu rapides Wachsthum oder Neigung zum Zerfall und die Schnellig¬ keit des Wachsthums ist ominös. Besonders gefährlich sind dia dunklen Pigmentsarcome (Melanosarcome). Dass die Localität bei der Bestimmung der Prognose eine Bolle spielt und oft von ihr die mehr oder weniger ausgespro¬ chene Becidiyfähigkeit abhängt, zeigen die Osteosarcome, welche zur Ossification öfters neigen, wie auch die zwei unterschiedenen Arten (periosteogene Osteos. und myelogene) gewaltige Differenzen bieten. Die Infectionsfähigkeit der Nachbartheile neben der localen Becidiyfähigkeit und die Metastasenbildung sind ebenso zumeist von der Localität, Wachs¬ thumsgeschwindigkeit bedingt. Auf welchem Wege die Me¬ tastasen entstehen, ist nicht hinreichend eruirt, doch ist es höchst wahrscheinlich, dass bei der characteristischen Eigenschaft der Sarcome die Lymphdriisen sehr spät oder gar nicht zu inficiren, die Metastasenbildung durch die Blutbahn (Venen) stattfindet. Aus dem Erwähnten folgt, dass das Sarcom in seiner Anlage und Ursprung eine benigne Geschwulstbildung ist und seine Infectionsfähigkeit sich nicht Nachbar- und innern Organen so schnell mittheilt, wie bei Krebs, der ja in nicht langer Zeit auf dem Wege der Lymphbahn zur allgemeinen Infection führt. Eine sar- comatöse Dyskrasie ist nur dann anzunehmen, wenn bei schnellem Wachsthum Erweichung und Zerfall des Sarcom stattfindet und demnach eine allgemeine Infection durch die Blutbahn und Metastasenbildung nach Art der pyämischen
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