Réflexions cliniques et opératoires sur 73 cas de cancérose de l'appareil urinaire / par F. Cathelin.

  • Cathelin, Fernard, 1873-1945.
Date:
1910?]
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Credit: Réflexions cliniques et opératoires sur 73 cas de cancérose de l'appareil urinaire / par F. Cathelin. Source: Wellcome Collection.

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    Carcinose prostato-pel vienne diffuse. J’en ai observé, dans la seule pratique de l’Hôpital 5 cas très nets de 56, 64, 53, 54 et 52 ans. Comme on le voit, l’âge est relativement jeune par rapport aux carcinoses prostatiques pures. Les 5 malades ont eu la blennorragie, il y a 25, 28, 30 et 38 ans et ils vinrent consulter pour une rétention, une hématurie, une difficulté d’uriner, une douleur à la miction et enfin une cystite intense avec rétention. 1. Réflexions cliniques. Tout le diagnostic de la cancérose prostatique et de la cancérose prostato-pelvienne diffuse (Guyon) repose entièrement, en l’état actuel de nos connaissances sur le toucher rectal et sur la finesse de la palpation. Or si nous étudions nos 22 cas de carcinose pure d’un peu plus près, nous voyons que les caractères primordiaux de dureté et d’irrégularités, ont varié dans la proportion suivante : 8 fois la carcinose est simplement caractérisée par une induration totale de la glande, petite, et même d’une dureté extraordi¬ naire dans 3 cas; 9 fois la prostate est dure avec de petits noyaux; 6 fois la prostate est dure avec de gros noyaux. Il faut donc bien insister sur la forme de ces noyaux, sorte de nouures qui viennent créer toute une série d’irrégularités qui sont un des caractères du cancer de la prostate. Fig. 3. Aspect extérieur de la prostate d’après les maladies. Le schéma ci joint montre bien cette évolution croissante des noyaux prostatiques: le n° 1 représente la surface lisse d’une prostate normale ou d’une hypertrophie pros¬ tatique adénomateuse franche. le n° 2 représente les boursouflures de la prostate simple d’origine urétrale (lentille), le n°3 représente les noyaux encore petits de la tuberculose prostatique (pois), le n°4 représente les gros noyaux de la cancérose prostatique (noisette).
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