De l'ostéomalacie : relation de deux cas nouveaux et intéressants : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 22 août 1851 / par Adrien-Stanislas Buisson.

  • Buisson, Adrien Stanislas.
Date:
1851
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Credit: De l'ostéomalacie : relation de deux cas nouveaux et intéressants : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 22 août 1851 / par Adrien-Stanislas Buisson. Source: Wellcome Collection.

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    adoptent généralement un type commun qui est le suivant : les crêtes iliaques sont portées en dehors, de façon que l’espace qui les sépare est augmenté; au contraire, pour le détroit supérieur, l’intervalle de séparation entre les deux points opposés du dia- mètre transversal est diminué. La fosse iliaque interne gagne de la profondeur pendant que l’externe disparaît. Le détroit supé- rieur présente un phénomène assez intéressant, il prend presque toujours la forme d’un cœur de carte à jouer, dont le sommet est formé, en avant, par la face interne du corps et des branches hori- zontales du pubis, lesquelles se sont rapprochées par cette face. La concavité du sacrum est ordinairement augmentée suffisamment pour que la longueur de cet os soit notablement diminuée. Le coc- cyx est projeté en avant, les ischions sont rapprochés, il en résulte pour le détroit inférieur une diminution des diamètres encore plus considérable que pour le détroit supérieur. On a vu ces diamètres tellement courts que l’antéro-postérieur, par exemple, était réduit à 1,pouce et demi (Stein et Wood), 1 pouce (P. Frank), et même 1 .demi-pouce (Hunter et Vaughams), et qu’il a fallu dans quel- ques-unes de ces circonstances avoir recours à l’opération césa- rienne; tels furent les cas de Stein et de Wood. Quelques observateurs ont vu l’accouchement s’opérer naturelle- ment, malgré une diminution considérable dans les diamètres du bassin, ce qu’ils expliquent par la facilité avec laquelle ont cédé les os ramollis. Si le mouvement est partiellement, quelquefois même presque totalement impossible, cela tient non-seulement à la con- tracture musculaire, aux luxations incomplètes qui en sont la suite, mais encore au ramollissement plus ou moins considérable des os, cause première de ces accidents. C’est surtout au bassin, à la partie supérieure des fémurs, à la colonne vertébrale et à la cage thora- cique qu’il établit son'siége et qu’il fait le plus de ravages. A ce ramoUissment, que nous allons tout à l’heure étudier, se joint une légèreté considérable du squelette ; cette légèreté a quelquefois pu'êlre reconnue pendant la vie. Ainsi l’on rapporte des cas, entre
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