Pupillenlehre : Anatomie, Physiologie und Pathologie, Methodik der Untersuchung / von Ludwig Bach.

  • Ludwig Bach
Date:
1908
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Credit: Pupillenlehre : Anatomie, Physiologie und Pathologie, Methodik der Untersuchung / von Ludwig Bach. Source: Wellcome Collection.

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    zahlreich vorhanden. Zur Entscheidung der Frage wäre somit eine Unter- suchungsmethode erforderlich, bei der ausschließlich die Foveamitte gereizt wird, was möglich sein soll. Diese Annahme wird von Hess, der neuerdings die Frage nach der Ausdehnung des pupillomotorisch wirksamen Gebietes der Netzhaut sowie der Frage nach den pupillomotorischen Aufnahmeapparaten unter Benutzung eines von ihm konstruierten Pupillenperimeters (siehe Kapitel: Methodik) näher trat, bestritten. Hess sagt: „Eine isolierte Belichtung der zentralen oder exzentrischen Netzhautteile ist nach Lage der Dinge vollkommen unmöglich, daher die Frage nach dem Anteile beider an der Auslösung der Pupillenreaktion auf diesem Wege nicht zu beantworten. Die von Hess beobachteten Tatsachen erscheinen unvereinbar mit der verbreiteten Annahme, daß die nach oben, unten und außen an den blinden Fleck angrenzenden Netzhautpartien nennenswerte pupillomotorische Werte besitzen, sie sprechen im Gegenteil dafür, daß nur ein kleiner zentraler Netz- hau tbezirk den Lichtreflex vermittelt. Nach Hess kann der pupillomotorisch wirksame Teil der Netzhaut im höchsten Falle einen Kadius von 3 mm haben. Er hält es jedoch nach seinen Versuchen auch für möglich, daß nur ein sehr kleiner zentraler (etwa nur der Fovea entsprechender) Bezirk den Pupillenreflex auszulösen imstande sei. \ Die peripheren Netzhautpartien besaßen bei der von Hess benutzten Lichtstärke gar keine pupillomotorische Wirksamkeit. Für die klinisch bisher in der Regel benutzten Lichtstärken gilt das gleiche. Ob die mehr peripher gelegenen Netzhautstellen auch für sehr hohe Lichtstärken unerregbar sind, ob überhaupt absolute motorische ünerregbarkeit der Peripherie besteht, läßt Hess dahingestellt. Bezüglich der pupillomotorisch wirksamen Aufnahmeapparate er- brachte Hess den Beweis, daß bei den Tagvögeln die Außenglieder der Zapfen nicht nur die optischen, sondern auch die pupillomotorischen Aufnahme- apparate darstellen. Sehnerv, i) Von der Netzhaut geht der Lichtreiz auf den Sehnerven über und wird durch ihn weitergeleitet. Diese Tatsache steht für den Menschen durch unzählige klinische Beobachtungen unumstößlich fest. Eine direkte Belichtung des Sehnerven bewirkt weder eine Seh- empfindung noch einen Lichtreflex. Wir finden in dem Sehnerven verschieden dicke Fasern und diese verschiedene Kalibrierung wird in Zusammenhang gebracht mit der ver- ^) Der Sehnerv ist asensibel, d. h. er vermag keine Tast- und Schmerzempfindungen der Kinde zuzuleiten (Longet).
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