Le strabisme et son traitement / par H. Parinaud.

  • Henri Parinaud
Date:
1899
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Credit: Le strabisme et son traitement / par H. Parinaud. Source: Wellcome Collection.

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    modation, le strabisme convergent serait constitué. Si la relation statique de la convergence et de l'accommodation étaient fixes, tous les myopes d'un certain degré présenteraient donc du stra- bisme convergent. Non seulement il n'en est pas ainsi, mais c'est même le contraire qui se produit, les myopes ayant généralement une tendance au strabisme divergent, pour des raisons que nous ferons connaître. Chez les myopes, le champ d'accommodation et le champ de convergence se déplacent donc le plus habituellement en sens inverse, l'un se rapprochant du sujet, l'autre s'éloignant de telle sorte qu'à un moment donné ils peuvent être complètement séparés l'un de l'autre. On voit par cet exemple combien la relation statique de l'accommodation et de la convergence peut différer d'un sujet à l'autre. La relation dynamique, qui consiste dans la synergie d'action des deux actes, peut s'exercer avec les états les plus différents de la relation statique. Elle en est donc distincte. Un myope et un hypermétrope jouissant l'un et l'autre de la vision binoculaire ont nécessairement une relation statique différente avec conser- vation dans les deux cas de la relation dynamique, c'est-à-dire de la synergie des deux actes. Toutes choses égales, la quantité de force correspondant à chaque acte peut seulement être diffé- rente pour le myope et l'hypermétrope. Lorsque, chez un myope, un hypermétrope ou un presbyte, nous prescrivons des lunettes, nous déplaçons le champ d'accommoda- tion sans agir en même temps sur le champ de convergence. Telle est la cause de la fatigue accusée par les sujets avec des lunettes qui paraissent parfaitement indiquées par l'état de leur réfraction. C'est ce que j'ai appelé Yasthénopie des lunettes. Pour comprendre cette asthénopie et les troubles nerveux qu'elle occa- sionne, il faut considérer que la relation statique ou dynamique s'établit par le cerveau. On s'explique ainsi que l'adaptation nouvelle entre l'accommodation et la convergence, nécessitée par 3
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