Les opérations correctrices des rétrodéviations de l'utérus et leurs résultats : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Renè Barse.

  • Barse, René, 1878-
Date:
1905
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Credit: Les opérations correctrices des rétrodéviations de l'utérus et leurs résultats : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 29 juillet 1905 / par Renè Barse. Source: Wellcome Collection.

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    cédés sont parfaits ; mais il s’en faut que tous les opérateurs aient été aussi heureux. Certes, nous devons reconnaître que la mortalité est nulle et qu’on n’a que rarement observé un léger mouvement fébrile comme dans toute opération conduite asep- tiquement. Mais de nombreuses récidives se sont produites. Dans certains cas, les phénomènes douloureux et la métrite mo- mentanément disparus, se sont reproduits. Des troubles vési- caux ont été fréquemment signalés (i). Fritsch et Arizzabalaga ont démontré (pie l’utérus ainsi fixé se trouvait sous la vessie dont la réplétion exagérait l’artté- flexion et l’abaissement utérin. De plus, comme toute rétro- déviation mobile s’accompagne toujours d’un relâchement des ligaments utéro sacrés, il coexiste un certain degré de prolap- sus contre lequel la vaginofixation n’a aucune action. Il serait nécessaire de compléter l’opération par une colporraphie, comme dans l’observation VI de Diihrssen. Enfin, certains auteurs, Pozzi, Trélat, Pestalozza ont pré- tendu que la vagino-fixation était une opération à rejeter abso- lument de la pratique gynécologique, soit parce qu’elle rem- place la rétrodéviation par une anteversio-flexion exagérée aussi préjudiciable, soit parce que l’utérus est rattaché h la paroi va- ii Wendeler assistant de-Martin répond à ces reproches par la remarque suivante dans un ensemble de 149 opérations : 57 opérées ne présentèrent aucun trouble ; •>6 furent sondées ] jours ; 6 pendant 6 jours ; 8 pendant 10 jours et 4 pendant 15 jours ; 1 eût de 1 incontinence du troisième au cinquième jour ; 4 eurent du catarrhe vésical facilement guéri : 1 présenta une hématurie persistante relevant probablement d'une tuberculose rénale ; b eurent des douleurs vésicales peu violentes ; 5 eurent une déchirure de la vessie suturée sans accidents consécutifs.