Lehrbuch der Lokalanästhesie : für Studierende und Ärzte / von Privatdozent Dr. Georg Hirschel ... mit einem Vorwort von Prof. Dr. Wilms; mit 103 Abbildungen im Text.

Hirschel, Georg, 1875-

Date:: 1913

Credit: Lehrbuch der Lokalanästhesie : für Studierende und Ärzte / von Privatdozent Dr. Georg Hirschel ... mit einem Vorwort von Prof. Dr. Wilms; mit 103 Abbildungen im Text. Source: Wellcome Collection.

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$Operationen an den Lippen. Bei M jj e r a t i V e n E i n g r i 1 f e n an der Ober- oder Unterlippe ist eine Leitungsanästhesie unnötig. Es genügt bei diesen Operationen (Exstirpation von Tumoren wie Karzinom etc., Plastiken] die ein- fache Infiltrationsanästhesie von einem Punkte aus, von dem nach beiden Richtungen divergierend das Operationsfeld umspritzt wird. (Abb. 22). Mag es sich dabei um einfache Keilexzisionen handeln oder um aus- gedehntere Entfernung von Lipi)en- stücken, denen eine Plastik aus der Wange oder dem Kinne angeschlossen werden muss (vgl. auch Abb. 2t,, 40 und 41). Da es sich an den Lip])en um eine dicke Gewebsschicht handelt, muss mit der Nadel sowohl subkutan als auch submukös von einem Punkte zu dem anderen infiltrierend vor- gegangen werden, so dass die ganze Gewebsschichte der Lippe oder Wange durchtrankt ist. Es genügt zur Infiltration eine V2% N.S.Lö- sung, von der man grössere Mengen, wie sie z. B. bei Lappenplastiken nach Lippenexzisionen notwendig sind, von 100 und mehr Kubikzentimeter gebrauchen kann. Durch Abb. 2^ ist die Umspritzung bei einer solchen Lappenplastik aus den Wangen dargestellt. Ist es durch t'bergreifen des Tumors auf das Periost oder den Knochen d e s LI n t e r k i e f e r s notwen- dig, auch diesen in den Bereich des Operationsfeldes zu bringen, so \\'ir(1 an der Lingu] a des L'n ter - k i e f e r s ein- oder beiderseitig die Leitung des N. lingualis und alveo- lar i s inferior unterbrochen. Diese Anästhesie wird an anderer Stelle (S. 40) genauer beschrieben. Das von Braun angegebene \'erfahren ist kurz folgendes. Die Nadel wird I cm oberhalb und lateral vom letzten unteren Molaren auf das von Braun be- nannteTrigonumretromolareeingestossen; dieselbe muss sofort auf Knochen geraten. Abb. 20. Die Anästhesierung der äußeren u. inneren Nase. Abb. 21. Die Anästhesierung b. iJberkic'lerresektion.$