Ueber die Combination von Dermoiden mit malignen Tumoren der Ovarien ... / Ernst Geyer.

Geyer, Ernst (Heinrich Ernst), 1864-

Date:: 1895

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Credit: Ueber die Combination von Dermoiden mit malignen Tumoren der Ovarien ... / Ernst Geyer. Source: Wellcome Collection.

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Fingers erweitert. Es werden nunmehr die Nieren im Zusammenhang mit den Ureteren herauspräparirt und nach Durchtrennung des Colons am oberen Ende der Elexura in Gemeinschaft mit den Beckenorganen herausgenommen: Hierbei zeigt sich, dass die Blase strangartig ausgezogen als ein etwa 15 cm langer Schlauch am vorderen Rande des Tumors gelegen ist, festgedrängt gegen die Bauch¬ wand und Symphyse, so dass es fast unmöglich ist, in der Blase mit dem Finger hinter die Symphyse zu gelangen. In der Blase befinden sich etwa 30 ccm einer trüben, gelben, eiterähnlichen Flüssigkeit. — Beim Herauslösen des Beckeninhaltes zeigt sich, dass der Tumor hinten gegen die Lendenwirbel und das Kreuzbein vorgewuchert ist und die Substanz derselben zum Teil substituirt. hat. Ueberall trifft man auf scharfe, zackige Knochenvorsprünge. Ebenso hat der Tumor das weiche Fettgewebe des Beckenbodens und Dammes total durchwuchert. Die linke Niere ist in einer sehr stark entwickelten Eettkapsel gelegen. Die Capsula fibrosa lässt sich leicht abziehen. Die nicht aufgeschnittene Niere fühlt sich sehr weich an. Beim Aufschneiden sieht man, dass das Nieren¬ becken sackartig erweitert ist und reichliche Fettgewebs- entwicklung am Hilus besteht.] Die Niere ist 10 : 4Y2 : 3V2 cm gross. Die Oberfläche ist glatt, von rotbrauner Farbe. Die Rindensubstanz ist an ihren dünnsten Partien nur noch 4 mm dick und sehr weich. Im Nierenbecken findet sich eine leicht getrübte, wässrige Flüssigkeit. Die rechte Niere ist ebenfalls in einer excessiv grossen Fettkapsel eingebettet. Das ganze Organ ist sehr klein, nur 8 cm lang, 31/2 cm breit und 2Y2 cm dick. Hier ist die Ausdehnung des Nierenbeckens so stark, dass die ganze Niere eigentlich nur einen dickwandigen Sack darstellt, dessen Wandung im Durchschnitt etwa 12 mm dick ist. Das Nierenbecken enthält eine gelbe, trübe, eiterähnliche