Volume 1

Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud.

Date:: 1898-1905

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Credit: Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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peut leur transmettre facilement la tuberculose des gallinacés. Voilà donc un oiseau également sensible aux deux virus. Le bacille de la tuberculose produit aussi des lésions granuliques ou caséeuses chez les animaux à température variable ; c'est ce qui ressort de quelques observations recueillies sur des serpents, couleuvres à collier, pythons, boas (Sibley, Gibbes et Schurly) et de quelques résultats expérimentaux obtenus par Sibley sur des serpents. Dans des lésions tuberculeuses de la carpe, Bataillon, Dubar et Terre (') ont trouvé un bacille poussant à basse température dont l'inoculation produirait des lésions non inoculables en série. Des recherches expérimentales de M. Despeignes ont montré d'autre part que le bacille tuberculeux reste vivant dans l'organisme des grenouilles. Les inté- ressants travaux de B. Auché et Hobbs (2) établissent que le bacille humain ou aviaire, inoculé dans la cavité périlonéale chez des grenouilles, détermine la formation de granulations typiques sur le foie et quelquefois sur la rate, les reins et même les poumons; ces granulations renferment le bacille qui, au bout de 60 jours, est encore, bien qu'atténué, pathogène pour le cobaye. Des cultures stérilisées, injectées de même, produisent des lésions semblables. D'après Bataillon et Terre, les bacilles de la tuberculose humaine ou aviaire subiraient dans leur passage à travers l'organisme de la grenouille des modifi- cations profondes. Ils deviendraient semblables aux bacilles de la tuberculose des poissons, et même pourraient perdre leurs caractères réputés spécifiques; ils seraient alors identiques aux bacilles qu'on a décrits comme des agents de pseudo-tuberculose. Les auteurs, s'appuyant sur ce résultat, pensent qu'un certain nombre de pseudo-tuberculoses ressortissent à la tuberculose vraie. L'ensemble des faits expérimentaux que nous avons rapportés nous semble suffisamment démonstratif : nous pouvons conclure que, malgré quelques diffé- rences d'importance secondaire, la tuberculose se présente chez tous les êtres avec des caractères identiques. Si, à la suite de quelques recherches de patho- logie expérimentale ou comparée, on avait pu penser qu'il existait diverses espèces de bacille tuberculeux, cette conception doit être abandonnée aujour- d'hui. Straus lui-même, qui avait poussé jusqu'à sa dernière limite la distinc- tion entre les virus humain et aviaire, était peu à peu devenu moins affirmatif. Actuellement le doute n'est plus possible : d'accord avec Grancher, Nocard, Arloing, Courmont, Dor, Kimla, Poupé, Vesely, etc., nous considérons que les différents bacilles appartiennent à une espèce unique dont on peut admettre trois variétés : tuberculose humaine; tuberculose aviaire ou mieux tuberculose des gallinacés; tuberculose des poissons. Évolution de la tuberculose chez l'homme. — Nous avons établi que les lésions tuberculeuses peuvent se développer de deux façons différentes : tantôt elles représentent une manifestation locale, se produisant au point où le bacille tend à pénétrer dans l'organisme ; tantôt elles reconnaissent pour cause la dissé- mination des microbes et leur localisation secondaire dans les organes et les tissus, ce sont les tubercules d'origine hématique. Baumgarten avait considéré comme une loi que le bacille tuberculeux provo- quait une lésion locale au point où il pénétrait dans l'organisme. Cette concep- (') Bataillon, Dubar et Terre. Un nouveau type de tuberculose. Ibid., 8 mai 1898. (-) Auché et Hobbs. État de la virulence de la tuberculose humaine après un passage sur la grenouille. Société de biologie, 8 janvier 1898..