Volume 1

Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud.

Date:
1898-1905
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Credit: Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    Dans une communication récente, Koch(') a indiqué une nouvelle préparation de tuberculine. On triture les bacilles desséchés dans un mortier d'agate avec un pilon de même substance. On reprend le magma dans un peu d'eau et on le centrifuge pendant 50 à 45 minutes. Le liquide obtenu est la tuberculine 0, qui est analogue à l'ancienne tuberculine brute; elle ne possède pas de pro- priétés thérapeutiques. On reprend alors le résidu, on le sèche, on le triture de nouveau et, après y avoir ajouté de l'eau, on le soumet à la force centrifuge. Après avoir répété plusieurs fois cette môme opération, on a épuisé presque tout le précipité et obtenu une série de liquides qu'on mélange. On a ainsi la tuberculine R qui, contrairement à la tuberculine 0, renferme les substances insolubles dans la glycérine. Cette nouvelle tuberculine est bactéricide; elle ne provoque pas d'abcès et possède le pouvoir immunisant et curateur. Elle doit être employée chez l'homme, d'après Koch, en commençant par des doses minimes; on injectera d'abord sous la peau 1/500 de milligramme de substance solide pour arriver peu à peu à 2/100 de milligramme. Il n'y aurait pas de réaction fébrile. Nous ne pouvons savoir actuellement quel est l'avenir réservé à cette nouvelle méthode. Cependant, les recherches de contrôle de Letulle et Peron (2) ne lui sont guère favorables; celles de Borquier(3) démontrent simplement que la tuber- culine R peut être maniée sans danger. Quelle que soit la valeur des applications pratiques, on ne peut nier l'impor- tance, au point de vue de la physiologie pathologique, des recherches de Koch. Les propriétés si curieuses de la lymphe, son action sur les tubercules, les modifications qu'elle détermine à leur niveau, voilà autant de faits d'un intérêt considérable. Aussi souhaitons-nous vivement que les échecs thérapeutiques ne diminuent pas la gloire de la découverte expérimentale. Sérothérapie. — MM. Richet et Héricourt (4) ont fait les premiers essais de sérothérapie antituberculeuse en injectant du sang de chien dans le péritoine de lapins inoculés avec des cultures de tuberculose aviaire ou bovine : la quan- tité de sang transfusé variait de 16 à M grammes; la mortalité des témoins fut de 55 pour 100; la mortalité des transfusés de 17 pour 100. Bientôt, Bertin et Picq (6) firent des tentatives analogues avec du sang de chèvre, animal réputé réfractaire à la tuberculose; ils réussirent, en employant 2er,5 par kilo, à entraver ou arrêter le développement de la maladie. On ne tarda pas à appliquer ces résultats à la clinique. Bertin et Picq (6), Bernhcim (7), Lépine (8) se servirent du sang de chèvre qu'ils injectèrent sous la (') Koch, Ueber neue Tuberkulinprœparate. Deutsche med. Wochenschrift, 1er avril 1897. H Letulle et Peron, La nouvelle tuberculine de Koch. La Presse médicale, 21 août 1897. (5) Borquier, La nouvelle tuberculine R et son emploi, en particulier dans la tuberculose pulmonaire. Thèse de Paris, 1897. . (*) Héricourt et Richet, Influence de la transfusion péritonéale du sang de chien sur l'évolution de la tuberculose chez le lapin. Soc. de biol, 2 mars 1889. — Nombreuses notes dans les Comptes rendus de la même Société depuis 1889. (5) Bertin et Picq, Sur l'influence de la transfusion du sang de chèvre sur l'évolution de la tuberculose chez le lapin. Académie de médecine, 15 sept. 1890. (6) Bertin et Picq, De la transfusion du sang de chèvre comme traitement de la tubercu- lose. Soc. de biol., 29 déc. 1890. — Traitement de la phtisie pulmonaire par les injections du sang de chèvre. Congrès pour l'élude de la tuberculose, 1891, p. 418. (7) Berniieim. Injections sous-cutanées de sérum de sang de chèvre. Ibid., p. 450. (8) Lépine. Sur l'application à l'homme de la méthode de traitement de la tuberculose de Richet et Héricourt. Semaine médicale, 21 janv. 1891. [G.-H. ttûOEH.s