Volume 1

Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud.

Date:: 1898-1905

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Credit: Traité de médecine ... / Charcot, Bouchard, Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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Les produits solubles de l'actinomycète ne semblent pas très toxiques. Deléarde a pu en injecter à des lapins jusqu'à 20 ce. sans provoquer autre chose que de l'hyperthermie ('). Étiologie. — Très fréquente chez certains animaux, notamment chez les bovidés, l'actinomycose est loin d'être rare chez l'homme. On a soutenu à un moment qu'elle sévit surtout dans certains pays, en Russie, en Allemagne, en Autriche. Dans une seule année, à la clinique d'Albert, à Vienne, on en a observé 13 cas. A Tûbingen, Moosbrugger en a trouvé 10 cas en 5 ans. A Berlin, chez Bergmann, 120 cas ont été recueillis en fi ans. Puis on a publié des observations en Suisse (Julliard, Klebs, etc.); en Hollande (Hanken); en Angle- terre (Harley, Hebb). Enfin, en Amérique, le premier cas fut observé en 1888 par Bulhoes et Magalhaes; depuis cette époque, les observations recueillies dans le Nouveau Monde se sont multipliées ; l'actinomycose y semble très fré- quente et rend suspectes les viandes qu'on expédie en Europe. En France, si on excepte les anciennes observations de Robin et Laboulbène, c'est à M. Lucet, vétérinaire à Courtenay (Loiret), que revient le mérite d'avoir publié, en 1888, un premier cas d'actinomycose humaine. En avril 1891, au Congrès de chirurgie, M. Doyen rapportait deux nouveaux faits. A partir de cette époque, quelques observations étaient recueillies ; en octobre 1895, le total était de 36; à la fin de 1896, il s'élevait à 66 (2). C'est clans la région lyonnaise que, sous l'impulsion de M. Poncet, on a recueilli le plus d'observations; 26 cas y ont été réunis, alors qu'à Paris, on n'en trouve que 10. Il est certain cependant que l'actinomycose est plus rare en France que dans d'autres pays. C'est ainsi qu'elle ne se rencontre aux abattoirs de la Villette que dans la proportion de 0,72 pour 1000. A Lyon, sur 71 500 animaux abattus en 1895 et 1896, le nombre des infectés a été de 44, soit 0,7 pour 1000. Beaucoup plus répandue en Allemagne, l'actinomycose peut dans certains districts, vers l'embouchure de l'Elbe, frapper 5 pour 100 des bovidés. En Danemark, la maladie est fréquente et sévit parfois sous forme épizoolique. En Angleterre, elle peut atteindre 8 pour 100 des bovidés. En Russie, la propor- tion varie de 0,02 à 5,5 pour 100. A l'abattoir de Moscou, Ivanoff en a observé plus de 2000 cas en deux ans. Chez le cheval, on a cité plusieurs cas d'actinomycose; mais le plus souvent il s'agit d'un champignon un peu différent, le Botryomyces, qu'on rencontre surtout dans les inflammations funiculaires consécutives à la castration. On peut pourtant observer l'actinomycose vraie, notamment dans la moelle osseuse du fémur et du tibia; le parasite y pénètre par de petites blessures de la jambe. On a décrit deux variétés d'actinomycose chez le porc ; l'une qui paraît iden- tique à la maladie du bœuf, frappe la langue, l'arrière-bouche, les mamelles, les poumons, les amygdales; l'autre est due à un parasite qui se localise dans les muscles striés et détermine des troubles morbides, rappelant ceux de la trichine (Dunker, Virchow). L'actinomycose peut encore atteindre le mouton, où on l'a observée au niveau de la langue (Hammond), le chien, où on l'a rencontrée sur la mâchoire (') Deléarde, Contribution à l'étude de l'actinomycose. Thèse de Lille, 1895. (-) Poncet et Bérard, De l'actinomycose humaine. Congrès de Saint-Ëtienne et La Presse médicale, 1-4 août 1897.