Ekstirpatsiia gortani vsliedstvie raka : statisticheskoe izsliedovanie po literaturnym dannym : dissertatsiia na stepen' doktora meditsina / N. Voskresenskago ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu konferentsii byli professory D.I. Koshlakov, M.S. Subbotin i N.P. Simanovskii.

  • Voskresenskii, Nikolai Mikhailovich, 1853-
Date:
1890
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ekstirpatsiia gortani vsliedstvie raka : statisticheskoe izsliedovanie po literaturnym dannym : dissertatsiia na stepen' doktora meditsina / N. Voskresenskago ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu konferentsii byli professory D.I. Koshlakov, M.S. Subbotin i N.P. Simanovskii. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    18/148 (page 16)
    — 10 — это нужно дѣлатБ при иачалѣ рубцованія раиы^ приблизительно на 3-й нодѣлѣ или въ копцѣ 2-й. Очень раннее нсгавлѳніе гортани неудобно, точно также какъ и очень позднее: въ пер- вомъ случаѣ сильно раздражается рана, въ лослѣднѳмъ — успѣ- етъ сильно уменьшиться глоточное отверстіе вслѣдствіе рубце- вато сокращѳнія. ІГоявленію бронхита и нневмоніи нослѣ онераціи, по автору, благопріятствують слѣдующія обстоятельства: во 1-хъ, старче- скій возрастъ; во 2-хъ, попаданіе крови въ дыхат. пути во ' время операціи и отдѣляемаго раны и частичекъ нищи — послѣ операціи; въ 3-хъ, вдыханіе воздуха, не согрѣтаго во рту и носу (при дыханіи черезъ трах, канюлю). Мѣры противъ этого указаны выше. Что касается прогностики, то въ функціональномъ отношѳ- ніи, по крайней мѣрѣ, для ближайшаго послѣ операціи времени, она, по автору, хороша, такъ какъ дыханіе и рѣчь возста- новляются и нитаніе улучпіается; относительно возможности ре- цидива и продолжительности жизни, она не хороша: изъ 15 онѳрированныхъ ко времени опубликованія работы автора только четыре осталось въ живыхъ, остальные же умерли — болыпѳю частью отъ пнѳвыоніи или рецидивовъ, Послѣдніѳ. чап],е вЬѳго появляются въ сосѣднихъ лимфатичѳскихъ железахъ. Впрочеыъ, возможность рецидивовъ связана со степенью распространенія новообразованія, а потому своевременная операція можѳтъ, по автору, гарантировать отъ рецидивовъ. До 1881 года вопросъ о нравѣ гражданства экстирнаціи пораженной ракомъ гортани оставался открытымъ. Одни изъ хирурговъ воздерживались высказываться опредѣлѳнно, считая собранный матѳріалъ недостаточнымъ >для.этого, другіѳ же, счи- тая экстирпацію гортани, во всякомъ случаѣ, полезнымъ пріо- брѣтѳиіомъ хирургіи, объясняли причину большой смертности ири ней не самой операціой, а отсутствіомъ твердо установившихся показаній къ ной, на основаніи которыхъ можно было-бы въ каждомъ данномъ случаѣ оирѳдѣлять необходимость операціи.