Ekstirpatsiia gortani vsliedstvie raka : statisticheskoe izsliedovanie po literaturnym dannym : dissertatsiia na stepen' doktora meditsina / N. Voskresenskago ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu konferentsii byli professory D.I. Koshlakov, M.S. Subbotin i N.P. Simanovskii.

  • Voskresenskii, Nikolai Mikhailovich, 1853-
Date:
1890
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ekstirpatsiia gortani vsliedstvie raka : statisticheskoe izsliedovanie po literaturnym dannym : dissertatsiia na stepen' doktora meditsina / N. Voskresenskago ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu konferentsii byli professory D.I. Koshlakov, M.S. Subbotin i N.P. Simanovskii. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    20/148 (page 18)
    тЬмъ уменьшается возможность затековъ отдѣленія раны въ дых. цути; кромѣ того, въ елучаѣ глубокой трахеотоыіи, остающейся надъ трахеотомическимъ отверстіѳмъ кусокъ дыхат. гор.іа можно затампонировать. П. Что касается способа опѳраціи, то авторъ согласенъ съ Бильротомъ, именно, въ виду меньшей опасности затековъ крови въ дыхат. пути, отдѣлять гортань снизу вверхъ и, насколько возможно,—^тупымъ способомъ. Перстневидный хрящъ, если воз- можно, оставлять, какъ опору для искусств, гортани; а также и надгортанникъ,—въ интѳресахъ лучпіаго глотаиія. III. Лучшее средство для предупрежденія затековъ крови въ дых. горло Ь. считаетъ тампонную трубку Тгеіі(І8ІепЬиг2;'а съ предварительной трахеотоміѳй и съ таыпонаціей остаюпі,агося надъ трахеот. отверстіемъ дых. горла губкой. Положеніѳ Мааз'а съ опуп],енной верхней '^^^ предпочитаетъ положенію Козе. Наркозъ (хлороформный) слѣдуетъ производить черезъ вставленную въ дых. горло длинную кауч. трубку. Дучпіеѳ леченіе раны, по Ь.—открытое, съ тампонаціей вѳрхняго угла раны салиц. ватой. Антисептическая повязка, вслѣдствіе бли- зости глотки и пип];ѳвода и возможности попаданія изъ нихъ въ рану подлежаш,ихъ загниваиію веш,ѳствъ—невозможна. При от- крытомъ же лечеиіи сѳкретъ стекаотъ и ткани предохраняются отъ впитыванія септич. вѳществъ. По той же причинѣ (труд- ная очистка раны) не слѣдуетъ и швовъ накладывать. УІ. Оперированный первые дни поелѣ операціи должѳнъ на- ходиться въ горизонтальномъ положеніи или даже—съ нѣсколько опуш,епной шеей и головой. Питаніѳ—черезъ зондъ. Искусствен- ная гортань должна вставляться нѳ раньше 10-го дня; раннее вставлѳніѳ вызываѳтъ кровотеченіе. Маигег вполнѣ соглашаясь съ Ьапс1егег'омъ относительно метода и техники опѳраціи, нослѣопераціоннаго лѳчѳнія и пита- ') Вгеі ГііИе ѵоп КеЫкоріехЬігр аиз Д. Кііпік й. Негпі Сгегпу (ВегІ. кііп. 'ДѴосІіѳпвоЬг. 82 г. № 27).