Ekstirpatsiia gortani vsliedstvie raka : statisticheskoe izsliedovanie po literaturnym dannym : dissertatsiia na stepen' doktora meditsina / N. Voskresenskago ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu konferentsii byli professory D.I. Koshlakov, M.S. Subbotin i N.P. Simanovskii.

  • Voskresenskii, Nikolai Mikhailovich, 1853-
Date:
1890
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ekstirpatsiia gortani vsliedstvie raka : statisticheskoe izsliedovanie po literaturnym dannym : dissertatsiia na stepen' doktora meditsina / N. Voskresenskago ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu konferentsii byli professory D.I. Koshlakov, M.S. Subbotin i N.P. Simanovskii. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    9/148 (page 7)
    Самая опѳрація дѣлалась такъ: собака лѳжитъ связанною на спинѣ. Кожа на іпѳѣ раздѣлялась по средней линш отъ подъя- зычной кости до трахѳальной фистулы, мягкія ткани отдѣлялись от-ь гортани тупымъ способоічъ, ш.ш. 8І;егпо-і1іугеоі(1еі и іііуіво- 1іуоі«1еі пѳрерѣзывались блнзъ ихъ прикрѣиленія къ щитовидному хрящу; затѣмъ, подъ пѳрстнѳвиднымъ хрящемъ перѳрѣзывалось дыхательное горло, конѳдъ котораго помощникъ оттягивалъ крюч- комъ вііѳредъ для предупрѳждѳнія затековъ крови въ дыхатель- ные пути. Но го])аздо иадѳжнѣе по С. можно достигнуть этой иослѣдней цѣли поерѳдствомъ губки, а еще лучше для этого ввести въ дых. горло конѳцъ длинной каучуковой трубки, про- свѣтъ которой соотвѣтствовалъ бы дыхательному горлу; чѳрезъ эту трубку можно хлороформировать, чтобы не мѣшать операто- ру. Затѣмъ мюзѳѳвскими щипцами или крючкомъ захватываюсь гортань у перстнѳвиднаго хряща, - оттягиваютъ ее впередъ. и отдѣляютъ иожемъ отъ пищевода. Когда дошли до вѳрхушекъ чѳрііаловидныхъ хрящей, то попѳрѳчнымъ разрѣзомъ сзади напе- редъ, параллельно верхнему краю щитовиднаго хряща, отдѣ- ляюгь гортань, при оттягиваніи послѣднѳй внизъ и впередъ. Кровотѳчѳніе изъ аі1. Іагуп^- іпГег. незначительно, не требуѳтъ перевязки; агі. 8ир. должна быть перевязана; аі1. Шуг. зир. остается въ сторонѣ. Если окажется необходимымъ удалить над- гортанникъ или часть глотки, то, по мнѣнію С, всего лучпге это сдѣлать подъ конѳцъ операціи—ножницами и иинцѳтомъ. Въ интѳресахъ лучпгаго глотанія, авторъ совѣтуѳтъ оставлять над- гортанникъ, такъ какъ онъ плотно закрываетъ остающееся послѣ операдін въ передней стѣнкѣ глотки отворстіе, ограниченное обоими агу-(фІ2;1. Авторъ находить возможнымъ также вшить надгортаипніп, въ отверстіѳ или, что по мнѣнію С. пред- ставляется болѣе естественнымъ,—закрыть отверстіѳ по его длинѣ швами, подобпыми лѳмбертовскимъ. Впрочемъ, собака, у которой было зашито отвѳі)стіѳ, до тѣхъ поръ не могла проглатывать- пищи, пока швы не прорѣзались и і)апа не открылась. Натя- женіе тканей, вѣроятно, вызывало боли при глотаніи. Осталь-