Quelques réflexions sur la stase papillaire à propos de deux cas de tumeur cérébrale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1904 / par Barbe Pissareff.

  • Pissareff, Barbe, 1874-
Date:
1904
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Credit: Quelques réflexions sur la stase papillaire à propos de deux cas de tumeur cérébrale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1904 / par Barbe Pissareff. Source: Wellcome Collection.

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    œdème passager, Quilement comparable à ce qui se passé en clinique. Cet œdème fugace, transitoire, éphémère tenait à ce que l’agent de compression ne pouvait être longtemps mis en œuvre; il prouvait cependant une relation entre la stase papillaire et l’hypertension intra-crânienne. Si donc les expériences ne peuvent reproduire mécaniquement la stase papillaire, elles ne prouvent rien contre la théorie de Schmidt-Manz . L’anatomie pathologique confirme encore le bien fondé de cette théorie, en ce qu’elle permet de constater la coexis- tence d’une hydrocéphalie et de l’hydropisie vaginale avec la névrite œdémateuse. , Enfin, il est un autre argument que l’on peut faire valoir: c’est la possibilité d’une régression des lésions papillaires sous l’influence de certaines interventions, telles que la ponction lombaire, la craniectomie , qui agissent en dimi- nuant la tension du liquide céphalo-rachidien. Gomment agit exactemeet l’hydropisie vaginale? Y a-t-il imbibition du nerf ou rétention lymphatique, comme le veulent Schmidt et Manz ? L’absence de toute communica- tion lymphatique entre la cavité de la gaine et le nerf opti- que rend peu plausible cette explication. Contre la théorie mécanique, on peut taire valoir les ar- guments suivants : l* Pour produire expérimentalement les lésions, même passagères, delà papille étranglée; il faut provoquer des ten- sions qu’on ne rencontre jamais en clinique; souvent avec une tension même élevée, le résultat est nul [ Sigard (32)] ; 2° On voit des cas en clinique où la stase papillaire man- que, alors que la tumeur cérébrale est d’un volume très con- sidérable et a augmenté fortement la tension intra-crânienne ; inversement, cette lésion peut accompagner de très petites tumeurs.