Quelques réflexions sur la stase papillaire à propos de deux cas de tumeur cérébrale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1904 / par Barbe Pissareff.

  • Pissareff, Barbe, 1874-
Date:
1904
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Credit: Quelques réflexions sur la stase papillaire à propos de deux cas de tumeur cérébrale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1904 / par Barbe Pissareff. Source: Wellcome Collection.

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    — 4S - Les observations ne se comptent plus aujourd’hui dans lesquelles la ponction lombaire a amélioré ou guéri la cépha- lée, alors même qu’elle ne relève pas d’un néoplasme céré- bral (urémie). Pour expliquer ces faitson invoque la décom- pression, et c’est la première idée qui est venue à l’esprit quand il a fallu interpréter la cure de l’œdème papillaire par la craniectomie ou la ponction lombaire. C’était donc le triompha des doctrines qui voient dansla stauungspapille un symptôme uniquement d’hypertension crânienne, et cela paraissait ruiner la théorie toxi-infectieuse. Cependant il faut tenir compte d’unechose;, c’estque la soustraction d’une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien s’accompa- gne de l’élimination d’une partie des produits toxiques ou infectieux renfermés dans ce liquide. C’est parle mécanisme de cette évacuation de produits toxiques que l’on a expliqué la guérison ou l’amélioration de processus méningés aigus. [Pellagot, (24)]. Cette même action, a antitoxique » en quelque sorte, peut donc être invoquée dans lacure de l’œdème papillaire et sur- tout de la névrite optique par la ponction lombaire ou la craniectomie. Ce qui se passe dans ces cas peut, dans une certaine mesure, être rapproché du mécanisme de la saignée dans l’urémie à forme cérébrale. Si l’on admet que ce dernier syn- drome est dû à un œdème cérébral, on rapportera à l’ané- mie artificiellement créée les bons effets de la saignée ; si^ au contraire, on se range à l’opinion plus généralement acceptée, que l’urémie est la traduction d’une auto-i^ntoxi- cation, sa guérison par les émissions sanguines abondantes s’explique par la soustraction de poisons en circulation dans le sang et impressioanant les centres nerveux. La ponction lombaire calme la céphalée des urémiques, tout comme elle modifie l’œdème papillaire ; si l’on admet