Quelques réflexions sur la stase papillaire à propos de deux cas de tumeur cérébrale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1904 / par Barbe Pissareff.

  • Pissareff, Barbe, 1874-
Date:
1904
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Credit: Quelques réflexions sur la stase papillaire à propos de deux cas de tumeur cérébrale : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 juillet 1904 / par Barbe Pissareff. Source: Wellcome Collection.

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    stater que ces opérations modifient l’œdème papillaire et du même coup ont'une heureuse influence sur le retour de la vision. En présence d’une tumeur cérébrale de nature non syphi- litique, et qui, par son siège ou par l’absence de localisation possible, sera au-dessus des ressources d’une inlervention curative, il pourra être indiqué, si la stase papillaire avec amblyopie fait partie du tableau clinique, de tenter une intervention palliative, la ponction lombaire ou la craniec- tomie . Ce serait sortir de notre sujet que de faire une longue étude comparative de ces deux opérations. La première, la plus simple à pratiquer, a pu, nous l’axons vu, donner de bons effets; dans notre seconde obser- vation, ses résultats ont été nuis vis-à-vis de l’œdème papil- laire. Elle est d’une action moins sûre et surtout ordinairement plus éphémère ; il faut la renouveler. Or, chez les sujets atteints de tumeur encéphalique, il est indiqué d’être pru- dent dans l’emploi de la ponction lombaire ; elle n’est pas, en effet, sans accidents et peut amener la mort subite ou à brève échéance. [Voir la thèse de Maystre (22).] La trépanation, au contraire, jouit davantage de la faveur des chirurgiens et nous avons vu que la statistique rapportée par Rohmer (28) lui est plutôt favorable, puisqu’elle donne 28,56de guérisons, 42,85 7o d’amélioration, contre 28,59 7o de résultats nuis. Ces chiffres sont assez éloquents par eux-mêmes. Si l’on tient compte de l’infirmité qui menace les sujets atteints de stase papillaire, on com- prend l’importance d’une opération palliative de l’amau- rose. La trépanation, d’après une statistique de Von Bergmann (cité par Duret), donne encore une mortalité de 15,90 o/o. Avant delà proposer au malade, il nous paraît sage de pra-