Diagnostic et traitement des affections oculaires / par les docteurs X. Galezowski [et] V. Daguenet.

  • Xavier Galezowski
Date:
1886
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Credit: Diagnostic et traitement des affections oculaires / par les docteurs X. Galezowski [et] V. Daguenet. Source: Wellcome Collection.

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    Mais ces divers éléments ne se trouvent pas uniformément répandus partout dans la même proportion, et il importe d'avoir une idée très exacte de leur répartition. 1» Si nous les étudions dans la conjonctive palpébrale, nous trouvons que c'est cette partie de la muqueuse qui est la plus riche en vaisseaux et en nerfs. De là, la sensibilité assez nombreuses à la paupière supé- rieure qu'à l'intérieure. Ainsi d'a- près Krause leur nombre varie entre 12 à 18 pour la paupière supérieure et entre 2 et 6 pour l'inférieure. Selon Sappey, on en trouve chez les uns de 12 à 13; chez d'autres de 30 à 40. Vues au microscope, elles représentent des glandes en grappe, dont le con- duit excréteur s'ouvre dans les culs-de-sac. Ces glandes sécrètent un liquide analogue aux larmes, ou, selon Sappey, un véritable mu- cus. Henle a aussi décrit dans la con- jonctive des glandes utriculaires, dont le siège de prédilection serait la face postérieure des cartilages tarses. Mais leur existence n'est pas admise par la plupart des auteurs. Enfin, dans certains cas patholo- giques, tels que le trachome, Iva- noff a décrit dans la conjonctive des glandes tubuleuses qui, selon cet auteur, sont des glandes de nouvelle formation et auxquelles il fait jouer un rôle important. (Voir Conjonctivite granuleuse.) La conjonctive est abondam- ment pourvue de vaisseaux lym- phatiques. Sur le bulbe, ils com- muniquent avec les lacunes de la cornée (de Recklinghausen, Leber, Ciaccio). Vers les angles externe et interne de l'œil, ces lymphatiques gagnent la face et se rendent dans les ganglions pré-auriculaire et sous-maxillaires. Les nerfs proviennent des nerfs ciliaires et des rameaux nasal, frontal et lacrymal de la branche ophthalmique de Willis. Parmi ces nerfs, les uns appartiennent en propre à la conjonctive ; les autres ne font que la traverser pour ga- gner d'autres organes et particu- lièrement la cornée. Les nerfs de la conjonctive sont remarquables par leurs terminai- sons qui ont lieu dans des cor- puscules claviformes, découverts par Krause. Ces corpuscules, for- més d'une enveloppe très mince et contenant une substance molle et granuleuse, siègent sous la couche épithéliale et sont beaucoup plus nombreux dans la conjonctive pal- pébrale que dans celle du bulbe, ce qui explique sa plus grande sensibilité. Les filets du grand sympathique exercent aussi leur influence sur la circulation de la conjonctive. Claude Bernard a démontré qu'en coupant la portion céphalique du grand sympathique, on détermine une rougeur très vive de cette membrane.
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