Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard.

  • Henri Huchard
Date:
1910
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Credit: Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    mécanisme que voici : Le cœur, longtemps à l'étroit dans la cavité thoracique, lutte contre cet obstacle extérieur d’un nou- veau genre, comme il lutte intérieurement contre un obstacle valvulaire ; il palpite et s’hypertrophie ensuite parce qu'il lutte. Donc, tous les jeunes gens, à l’époque de la puberté, ne font pas de l'hypertrophie cardiaque de croissance, et quand ils en font d’une facon exceptionnelle, cela doit êtreen vertu d'une cause. Cet intermédiaire, cette cause, nous les trouvons presque toujours, sinon toujours, dans le dévelop- pement défectueux et incomplet de la cage thoracique ayant pris une forme cylindrique allongée avec aplatissement bila- téral marqué surtout à la région cardiaque. Et comme toute observation clinique doit avoir une sanction thérapeu- tique, je donne cette formule : Développez le thorax, le cœur se développera moins. Il se développera moins par les exercices gymnastiques destinés à augmenter la capacité respiratoire des poumons, le diamètre antéro-postérieur du thorax, sans compter que cette médication est capable, chez les jeunes gens à long développement de la taille, de prévenir la tuberculose, comme j'en ai vu quelques cas. Car, le développement thoracique assure l’aération pulmonaire et empêche dans une certaine mesure l’évolution bacillaire, comme Andral l'avait vu (1). Mais, comment reconnaitre cette pseudo-hypertrophie car- diaque de croissance ? D'une facon bien simple : constata- tion de l’étroitesse et de la déformation thoraciques; abaisse- ment de la ligne supérieure de la matité cardiaque avec abais- sement corrélatif de la pointe ; signes d'éréthisme cardiaque (sorte d'irritable heart des Anglais) avec palpitations, parfois souffles extracardiaques. Son diagnostic ne se fait pas à l’aide de la « palpation large » de Bard, d'autant plus que je ne comprends pas une palpation qui ne soit pas large (2). (4) G. Anprau, Clinique médicale, 1834. — A. BEzaNÇoN, Thèse de Paris, 1906. | (2) Syzvesrre, De la pseudo-hypertrophie cardiaque de croissance et de son diagnostic par la palpation large. Thèse de Lyon, 1899.
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