Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard.

  • Henri Huchard
Date:
1910
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Credit: Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    c. — Les troubles cardiaques par déformations thoraciques s'observent souvent chez les jeunes gens atteints de végéta- tions adénoïdes, et c'est ainsi que Gallois a décrit le cœur adénoïdien (1). En 1894, dans la thèse de mon élève Gérard, j'avais dit que l'infantilisme se rencontre non seulement dans la tuberculose et la syphilis héréditaire, mais aussi dans: trois états morbides distincts : 1° la sténose artérielle congé- nitale; 2° le rétrécissement mitral pur; 3° les végétations adénoïdes du pharynx. À ce dernier point de vue, 1l est possible et probable mème que celles-ci soient souvent cause de la pseudo-hypertrophie cardiaque de croissance en contri- buant au développement insuffisant de la cage thoracique (2). Mais Hertoghe (d'Anvers), auquel nous sommes redevables de travaux importants sur les nombreux accidents provoqués par l’Aypothyroïdie, et en particulier par | « hypothyroïdie bénigne chronique », admet, contrairement à l'opinion de Jeandelize, que souvent les végétations adénoïdes sont sous la dépendance d'un appauvrissement thyroïdien. Alors nous voilà transportés sur un autre terrain. Si la pseudo-hypertrophie cardiaque de croissance est due à un développement incomplet de la cage thoracique, consécutif lui-même aux végétations adénoïdes de provenance hypothy- roïdienne, le traitement opothérapique s'impose. On le pres- crira à petite ou haute dose avec beaucoup de modération en considérant que toujours la tuberculose est une contre-indica- tion. « Ne donnez jamais d'extrait thyroïdien à un tuberculeux, dit Hertoghe ; il maigrit très rapidement et son état s'aggrave d'une facon effrayante (3) ». (1) P. GazLois, Néphrites et endocardites chez les adénoïdiens (Bull. méd., 1897). Scrofule et infections adénoïdiennes. Paris, 1900. (2) G. Pourer, Contribution à l'étude de l'hypertrophie cardiaque de croissance. Thèse de Paris, 1898. (3) Herrocne, De l'influence des produits thyroïdiens sur la crois- sance (Acad. de méd. de Belgique, 1895 et 1896). Végétations adénoïdes etmyxædème ( Acad. de méd. de Belgique, 1898). Hypothyroïdie bénigne chronique et myxœædème fruste (Nouvelle iconographie de la Salpétrières Paris, 1899). — L. HirTzMANN, Troubles fonctionnels du cœur et tuber- culose. Thèse de Lyon, 1908. — P. Jeanneuize, Insuffisance thyroïdienne ; étude expérimentale et clinique. Thèse de Nancy, 1903.
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