De la mort subite par embolie pulmonaire dans les varices enflammees / par Marc Chabenat.

  • Chabenat Marc.
Date:
1874
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Credit: De la mort subite par embolie pulmonaire dans les varices enflammees / par Marc Chabenat. Source: Wellcome Collection.

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    telles du parenchyme ou en est indépendante) secondaire par rapport au lieu de la coagulation. Ces caillots se dé- veloppent en un point du système vasculaire, occupant, par rapport à la circulation, une position antérieure aux poumons, c'est-à-dire dans les veines ou dans le cœur droit, et ils sont apportés par ]e courant sanguin dans l'artère pulmonaire. (Virchow. Trombose et embolie. Traduction de Pétard. Union médicale, 1859, t. IV.) L'étude de ces thrombus dans les veines nous a montré par quelles métamorphoses successives ils passaient, et les conditions anatomiques qui favorisaient leur rupture et leur déplacement. Nous avons vu leur structure, il nous sera donc facile maintenant de reconnaître ces blocs errati- ques dans l'artèrepulmonaire où ils viennent échouer. Si, en effet, nous trouvons aux embolus la même forme, le même volume, la même consistance et la même coloration qu'aux caillots des veines périphériques , leur parenté sera évi- dente. Le doute ne sera plus permis, si, en même temps, nous ne trouvons pas dans l'artère pulmonaire des lésions propres à expliquer leur formation. Mais avant de démontrer que les caillots anciens trouvés dans l'artèrepulmonaire sont bien des embolus et non des caillots formés sur place dans un vaisseau malade, il faut établir que le courant sanguin est assez fort pour entraîner et porter au loin des corps d'un poids spécifique plus con- sidérable que celui du sang* veineux. De nombreuses expériences ont été faites à ce sujet ; Vir- chow a introduit dans les veines des chiens des morceaux de viande, de caoutchouc, etc., et le courant sanguin en- traîna ces corps étrangers dans le cœur droit et l'artère pulmonaire. Ceci étant admis, voyons si les thromboses spontanées dans l'artère pulmonaire existent et sont fréquentes. Avant les travaux de Virchow la question n'était pas douteuse; lorsqu'on trouvait dans l'artère pulmonaire un