Die Sehnenreflexe und ihre Bedeutung für die Pathologie des Nervensystems / von Maximillian Sternberg.
- Sternberg, Maximilian, 1863-1934.
- Date:
- 1893
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Credit: Die Sehnenreflexe und ihre Bedeutung für die Pathologie des Nervensystems / von Maximillian Sternberg. Source: Wellcome Collection.
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![— 211 - als neu vorgebracht wordeii. Tschirjew [72()] hut einige Jalire später denselben wieder ausgesprochen, insbesondere bezieht er die werfenden Bewegungen der Ta])iker auf das Fehlen dieser rcflecto- rischen Regulirung, während die übrige Ataxie auf centraler Coordi- nationsstörung beruhe [729]. Bieger [602] hat sich dem angeschlossen. Mader [453] hat dieselbe Theorie, ohne seine Vorgänger zu kennen, vor einigen Jahren neuerdings aufgestellt. Gegen diese Auffassung hat bereits Westphal [7,84] angeführt, dass in den Fällen von partieller Atrophie oder partieller Lähmung bei solchen Bewegungen, bei denen die gelähmten Muskeln als Anta- gonisten zu fungiren hätten, keine Ataxie eintritt. Ferner hat schon 1878 Grainger Stewart [284], später Senator [671], darauf hingewiesen, dass spinale Ataxie und Fehlen der Sehnen- reflexe keineswegs immer parallel gehen. Nicht so selten fehlen die Sehnenreflexe gänzlich bei Tabikern, die keine Spur von Ataxie zeigen. Beispielsweise erwähnt Bernhardt [56] eines Patienten, der bei der ersten Untersuchung zeigte: hoch- gradige Ataxie der oberen Extremitäten mit schweren Sensibilitäts- störungen, bei intacter Gebrauchsfähigkeit der unteren Extremitäten und fehlenden Patellarreflexen. Der Patient tanzte damals und noch mehrere Jahre später ganze Nächte hindurch. Einen ähnlichen Fall, in welchem der Patient mit Fehlen des Kniephänomens ein „tüchtiger Bergsteiger ist, erwähnt Hirschherg [310], einen dritten, mit Obductionsbefund, beschreibt Schnitze [648]. Ebenso bestand in den Fällen von Pellagra, die Tuczek [732] beobachtete, bei Fehlen des Patellarreflexes keine Spur von Ataxie. Gegen solche Fälle könnte man nun mit Mader immerhin ein- wenden, dass die Sehnenreflexe nur für unsere groben Prüfungs- methoden, also scheinbar, fehlten, in Wirklichkeit aber in einer zur Regulirung der Bewegungen ausreichenden Weise vorhanden waren. Absolut beweisend sind dagegen diejenigen Fälle von Rücken- markserkrankungen, in denen Ataxie, u. z. eine der tabischen gleich- artige, gleichzeitig mit Steigerung der Sehnenreflexe besteht. Dies findet sich zunächst bei combinirten Systemerkrankungen. Kahler und Pick [369, S. 71.] theilen einen solchen Fall von hereditärer Ataxie mit. Dasselbe wird bei der sogenannten „atactischen Paraplegie beobachtet. Ein derartiger Fall bei Clark [135]. Die Obduction ergab Degeneration der Goll'schen Stränge, der PyS, KHS, und des grössten Theils der Clarke'sehen Säulen. Ein etwas anderer Fall bei Dana [144]. Ferner wdrd Steigerung der Sehnenreflexe und](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21079043_0287.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
