Clinica medica. Apéndice a las lecciones sobre los abcesos del hígado tratamiento / por Miguel F. Jimenez.

  • Mateo
Date:
1866
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Credit: Clinica medica. Apéndice a las lecciones sobre los abcesos del hígado tratamiento / por Miguel F. Jimenez. Source: Wellcome Collection.

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    no existían. Desde el primer examen del enfermo quedó ese punto fuera de toda duda con motivo del chapaleo, que hizo sentir palpablemente que entre el hígado j las paredes del vientre se podía interponer, en postura conveniente, una capa del líquido que formaba la ascítis. Pero la demostración mas decisiva y curiosa se obtuvo con el hecho de haberse podido vaciar en un mismo acto, sucesiva é independientemente, el abceso del hígado j luego el derrame seroso del peritoneo. Varios otros hechos iguales me han ocurrido después; y en- tre ellos uno en San Pablo en presencia del Sr. Villagran, de quien era el enfermo; pero creo deber limitarme á los an- teriores, porque tengo la esperanza de que se confiará en mi buena fe cuando aseguro, que jamas he visto seguirse el menor accidente de peritonitis después de las punciones entre las costillas. III. Sucede con frecuencia que el tumor se hace mas aparente y la fluctuación solo es apreciable en el epigastrio. Si la su- puración ha avanzado tanto que se halle debajo de la piel, lo mejor es abrir ampliamente el foco y atenderlo como á un abceso esterior cualquiera; pero ni es esto lo mas común, ni es el caso de que me ocupo; sino de aquellos en que sentida simplemente la fluctuación, por lo común muy profunda, se trata de ganar tiempo, dando inmediata salida al pus. Mi conducta entonces no discrepa mucho de la que va apuntada. La Sra. N. se vio en esas circunstancias. Tuvo en Julio de 62, después de accidentes febriles graves de parte del hí- gado, un tumor profundo en el epigastrio, en cuyo centro se