Oesophagotomie bei carcinomatösen Stricturen des Oesophagus ... / vorgelegt von Hans Böhmer.

  • Boehmer, Hans
Date:
1892
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Credit: Oesophagotomie bei carcinomatösen Stricturen des Oesophagus ... / vorgelegt von Hans Böhmer. Source: Wellcome Collection.

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    spontan als hauptsächlich beim Schlucken auf. Der Bissen sei nur mit Mühe und den grössten Beschwerden und Schmerzen hinabgegangen. Die Pat. hatte dabei das Gefühl, als hänge etwas im Halse, über das der Bissen erst gelangen müsse. Ungefähr anfangs Oktober, nachdem die Schluckbe¬ schwerden keine wesentliche Besserung zeigten, begab sich Pat. in die Behandlung eines prakt. Arztes, der die krankhafte Stelle mit Höllenstein tupfte. Die Beschwer¬ den seien dadurch noch grösser geworden, weshalb sie sich an einen Spezialisten wandte, der sie in die Klinik verwies. Seit circa 4 Wochen seien die Beschwerden so gross geworden, dass Pat. nur mehr flüssige Nahrung zu sich nehmen konnte. Status praesens: Ihr Ernährungs- und Kräftezustand ist sehr reducirt. Die Lymphdrüsen an der rechten Hals¬ seite sind ziemlich stark geschwellt, einzelne Venen am Halse ectatisch. lieber dem Manubrium sterni befindet sich eine stark eingezogene Narbe, welche von einer früheren Fistel herrührt, eben so sind auf der linken Brust¬ seite einige oberflächliche Hautnarben wahrzunehmen. Bei der Inspektion des Halses fällt an dessen Vorder¬ seite in der Höhe des Kehlkopfes eine mässige Schwellung auf; dieselbe ist von ziemlich derber Consistenz, breitet sich mehr nach rechts als nach links aus, liegt an der Rückseite der Trachea und scheint den Oesophagus zu umfassen. Der Kehlkopf erscheint wenig aus der Mittel¬ linie nach links verdrängt. Die Geschwulst ist von ziem¬ lich ebener, gleichmässiger Beschaffenheit und nimmt vom oberen Rande des Schildknorpels nach abwärts eine Aus¬ dehnung von ca. 5 ctm ein. Die Digitaluntersuchung des Pharynx ergibt eine zerklüftete, feste Geschwulstmasse am Eingänge des Oesophagus, welche denselben fast voll¬ ständig verschliesst. Der Finger und ebenso die Sonde ist nur mit grösserer Anstrengung einzuführen; die untere Grenze der Neubildung ist nicht zu const.atiren. Bei der
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