Orthopädische Technik : Anleitung zur Herstellung orthopädischer Verband-Apparate / von Hermann Gocht.

  • Gocht, Hermann Moritz, 1869-1938.
Date:
1901
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Credit: Orthopädische Technik : Anleitung zur Herstellung orthopädischer Verband-Apparate / von Hermann Gocht. Source: Wellcome Collection.

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    Allgemeines über die obere Extremität. E. Obere Extremität. Wesentlich einfacher liegen die anatomischen Verhältnisse an der oberen Extremität vom rein orthopädischen Standpunkte aus, vor allem, weil wir die Arme nicht zur Fortbewegung gebrauchen. Alle die Gesichtspunkte, die für die portative Gestaltung der Beinapparate so schwer ins Gewicht fielen, erledigen sich hier von selbst. Damit o-estalten sich auch die Erfordernisse der Immobilisation, der Ent- & # lastung und Extension viel weniger kompliziert. Handelt es sich auch in der Hauptsache um drei getrennt zu besprechende Gelenke, so können wir doch einiges Gemeinsame gleich vorwegnehmen. Es ergibt sich aus der blossen Betrachtung unserer Fig. 1 und 2, dass bei den Armen von einer Belastung von oben wie am übrigen Körper keine Rede ist, und zwar sind dieselben infolge des aufrechten Standes und Ganges des Menschen vollkommen entlastet. Es findet in den einzelnen hängenden Armgelenken im weitesten Sinne nur so viel gegenseitiger Druck normalerweise statt, als durch die Kapsel, Bänder und Muskeln unterhalten wird. In bequemer Weise kann hier eine Extension und Distraktion durch Anbringen von Ge- wichten und elastischen Zügen ausgeübt werden. 1. Handgelenk. Wir gehen nun zum Handgelenk über. Dasselbe wird ge- bildet durch die gelenkigen Verbindungen der einzelnen Handwurzel- knochen unter sich und mit dem Unterarmskelett, speciell mit der Speiche. Betrachtet man je eine Querreihe der Handwurzelknochen als einen Gelenkkörper, so kann man an der Handwurzel zwei Hauptgelenke unterscheiden, ein oberes Handgelenk, zwischen Radius und der oberen Handwurzelknochenreihe, und ein unteres Handgelenk zwischen den beiden Handwurzelknochenreihen. Auf diesen beiden Gelenken, welche trotz der Gliederung ihrer Gelenk- körper nur einfache Scharniergelenke darstellen, beruht ausschliesslich die Beweglichkeit der Hand. Wenn auch im Handgelenke (besonders durch die Kombination mit dem Radgelenk zwischen Elle und Speiche) Bewegungen nach allen Richtungen möglich sind, so ergibt sich schon aus der Querlage der Handwurzelknochen, dass die Volar- und Dorsalflexion, also Beugung nach den Flächen, die typischen Bewegungen sind. Und nur diese brauchen wir bei unseren Ap- paraten zu gestatten.
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